肝病良方-4.慢肝六味饮(国医大师邓铁涛方)

【药物组成】党参、茯苓、黄皮树叶各15g,白术12g, 甘草5g,川萆薢10g

【功效主治】健脾补气,扶正抑木,适于单纯脾气虚型 的慢性肝炎患者。临床主要表现为面色淡白,少气自汗,倦 怠身重,食欲不振,胁部不适,腹胀便溏,舌淡嫩或有齿 印,苔白或带浊,脉虚弱。

【方义】本方取四君子汤补气健脾,黄皮树叶疏肝解郁, 行气化浊,川萆薢去除困郁脾土之湿浊。

【加减应用】若脾虚较甚,气短声低,精神不振者, 加黄芪15-25g。

湿浊上泛,而并见脘闷,恶心呕吐,舌 苔厚浊,脉缓滑者,加法夏10g,砂仁6g以和胃降浊。

湿浊中阻,肢体困重,腹胀便溏明显者,加薏仁15g,白蔻仁6g,以通阳除湿;

肝气郁结,胁痛较显,急躁、头痛,脉兼弦者,加素馨花、郁金各10g以舒肝解郁;

肝阴不足,头目眩晕,失眠多梦,舌边尖红,苔少,脉弦 细稍数者,加桑寄生30g (或桑葚15g),旱莲草、女贞 子(或五味子)各12g,以太子参20g易党参,去川萆薢,以养肝阴;

兼肾阴虚,面白唇红,头晕眠差,口干 咽燥,腰膝酸痛,舌质红嫩,苔薄白或苔少,脉细数而 弱者,加何首乌30g,山萸肉12g,熟地黄20g,桑寄生 30g,旱莲草12g,以太子参18g易党参,淮山12g易白 术以养肾阴;

兼肾阳虚,面色青白或暗晦,精神不振, 腰腿酸痛,四肢欠温,脉兼迟或稍沉者,加杜仲、狗脊各15g,巴戟、肉桂各12g,楮实子10g,以温补肾阳;

血瘀阻络,而并见面色黧黑或唇色紫暗,胁痛明显,胁 下癥块(肝大,质较硬易扪及),舌质紫暗,或有瘀点, 脉弦缓或涩的,选加丹参15g,茜根10g,桃仁10g,䗪虫10g,活血祛瘀;

湿郁化热,口苦,小便黄浊,或轻度 黄染,或低热,舌嫩红,苔黄白厚浊,脉虚数,选加金 钱草25g,田基黄(或鸡骨草)25g,茵陈24g,太子 参18g易党参,以清利湿热。

方源】周海平,邓中炎.邓铁涛治疗慢性肝炎经验[J].湖北中医杂志,1981, (3): 11-13 。

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页面更新:2024-04-24

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