耳鸣，始于气，一张方子，调理气机，化解了顽固耳鸣、高血压

我们人体里面和自然界规律一样，都是时刻在运动和变化中的。我们体内的运动，说到底，是气的运动。只有五脏六腑之气，在不断地升降出入，才能维系脏腑功能的正常发挥、气血的运行。

气的运动，即为气机。

即气机正常，人不得病。气机失常，人必然得病。比如，有些顽固性的耳鸣，就是因为气机不顺达、不调畅。甚至，可以说是气机逆乱。

老规矩了，我给大家说一个医案就明白了。

有个周老爷子，65岁，什么情况呢?耳边蝉鸣音半年有余，耳鸣时轻时重，严重时候耳朵发闷发堵，根本听不见外界的声音，和别人交流都困难。

经详细了解，这位老爷子除了耳鸣之外，长期大便干结，便秘，还有近20年高血压病史，经常性头昏脑涨，严重时候眩晕、迷糊，伴随恶心呕吐。几乎就不敢走动、不敢睁眼了。还有左侧肢体常常麻木，近些年出现，日益加重。

来诊之时，老爷子舌脉如何呢？舌苔黄腻，脉象细滑

老伴说，也看过不少中医，大部分中医，认为他这是肝阳上亢，所以用平肝潜阳之法。但效果甚微。

实际上，老爷子耳鸣的根本问题还是在于体内气的问题，气机乱逆。

首先，我们看舌脉，舌苔黄腻和脉脉，典型痰热之象，黄苔主热，腻苔滑苔主痰湿嘛。

老爷子因痰热伤津，所以肠道不润，大便不通，日久大便不下来就麻烦了。大家想想，长期体内浊气排不出来，是不是会堵住身体的后门？这样一来，人的气机就没法正常往下走，随之堵塞，气降不下来，会怎么办呢？

当然是向上游窜，所以老爷子头昏脑胀，恶心，呕吐，血压不稳，这些都是气机向上逆乱的结果，这下明白了吧。那么，中医来讲，其实就是气机降泄失常，肝风夹痰上扰，一旦痰热上扰到耳朵清灵之地，自然就会耳鸣了。

如此，方子思路就并不复杂了。

天麻、法半夏、茯苓、川芎、苦丁茶、生大黄、泽泻、石菖蒲、蝉蜕。15剂

方中生大黄，泄热通便。大便一通，气机就打开了，这是关键。再配苦丁茶疏风清热，泽泻利水降浊。这三味可以让体内的气机往下降。川芎，一方面可以止头痛眩晕，是改善老爷子主要症状的药。同时，它也有向上升达的作用。配合大黄下降，使得体内气机升降有序，那么气机降泄就更加有力。

另外老爷子有痰浊，所以用半夏、茯苓。半夏茯苓，燥湿化痰、健脾利水。堵住生痰之源。天麻、蝉蜕祛风，止晕开窍。最后，石菖蒲强化豁痰开窍。

如此一来，理顺了气机，结果老爷子服用半个月，耳鸣消失了，血压下降也稳定下来，其它症状也随之消失。

如果你也有耳鸣、失眠、脑鸣等问题，欢迎留言！关注我@上海中医科程医生 了解更多耳病的健康知识。