警惕！晚上这几个时间点出现憋闷，可能是心肌缺血、心衰前的征兆

憋闷感

有些人晚上躺下后翻来覆去睡不着，觉得胸闷、憋气不舒服，坐起来或者站起来走走就顺畅了；还有一些人是夜里睡着后忽然觉得憋气醒来，坐起来咳嗽几声就继续躺下睡了。大部分人都认为这些症状是失眠或者睡眠不好引起的，却不知道这些症状可能与心力衰竭、心绞痛等心脏疾病密切相关。

70岁的老先生，因为遇到“桑拿天”，晚上睡觉时老觉得憋得慌，需要坐起来缓一缓才能继续睡，老先生一直以为是天气太热造成的，直到有一天病情加重人完全昏迷了才被送去医院，最后因为送医太晚老先生未能抢救过来，不幸离世。

专家提醒，老年人夏季出现憋闷感一定要警惕，尤其是夜间躺下后出现憋闷感，这可能是心脏出问题的“警报”！

不同的时间出现憋闷感有不同的原因

01夜间11点

可能是心肌缺血，医学上称为卧位心绞痛

02凌晨3点

可能预示心衰

03凌晨5、6点

可能是心脏血管痉挛

如果您在晚上躺下后出现憋闷感都要提高警惕，如果您是在夜里11点左右出现憋闷感，这可能跟心肌缺血有关；如果是在凌晨5、6点出现憋闷感，可能跟血管痉挛有关；但如果是在凌晨3点出现憋闷感，这可能是心衰的预警信号。

而引起心衰的其中一个原因，可能就跟心脏里二尖瓣关闭不全有关。

73岁的陈爷爷，2016年因为脚肿穿不进鞋，走路上楼梯都费劲，平躺时胸闷憋气，到医院做心脏彩超确定是二尖瓣关闭不全，有重度反流，医生用一项最新微创技术救了他。

二尖瓣结构包括瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌等部分，当它们任何一个出现问题，都可能引起二尖瓣关闭不全，血流就会从心室反流回心房，从而成为二尖瓣反流。

而严重的二尖瓣反流可进一步导致心脏扩大、心功能下降、心力衰竭，使患者产生憋闷感。

通常这种憋闷感在夜里2、3点会更加严重，让人夜间不能平卧，影响睡眠。这才是有些患者“失眠”和“睡眠不好”的元凶。

如何发现是否有二尖瓣关闭不全？

专家介绍了三种方法，6分钟步行实验、听心音和做心脏彩超。

16分钟步行实验

找一个相对安全的环境，记录自己6分钟步行的距离。如果小于150米，提示心脏功能较差；如果大于450米，说明心脏功能较好。

或者自我感觉原来能爬四层楼，现在只能爬一层，原来能快走，现在只能慢走，这些都说明我们的运动耐量降低，可能提示心脏功能减退，需要到医院做进一步检查。

2听心音

心脏血管狭窄时能听到的心音，以及二尖瓣反流时的心音。

3心脏彩超

通过心脏彩超可以清楚看见瓣膜的运动，如果出现夜间憋闷感，做心脏彩超进行筛查是最简单实惠的方法。

如果有二尖瓣关闭不全，是否都需要手术呢？

二尖瓣关闭不全分为两种：一种是原发性的，是腱索、瓣叶、乳头肌出现问题导致，需要尽早手术解决；另一种是因为心房和心室的扩大造成，可以先考虑药物治疗。

如果要手术治疗二尖瓣反流，大家也不必过于惊慌，现在有一项“新技术”，不用开胸就能解决。

叫经导管二尖瓣缘对缘修复术，这是一种通过微创介入的手段治疗中重度二尖瓣关闭不全的方式，相比于传统的外科开胸瓣膜置换或者修复手术，这个术式侵入性更小、不需要开胸、创伤小、恢复快，对于身体条件不适合外科手术的患者提供了新的治疗途径。

（具体治疗方案选择，请遵医嘱）

刚刚的陈爷爷就是做了这项手术，不仅恢复成轻度反流，心脏也缩小回正常范围内，夜间憋闷的感觉再也没有出现过。