盘点7种证型治疗冠心病的经验方，对症下药巧妙化解！快收藏

冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。临床一般分为五型，其中心绞痛和心肌梗塞型属于中医学“厥心痛”、“真心痛”、“胸痹”的范畴，现多以“胸痹”或“心痛”称之。其表现主要是胸部憋闷疼痛，甚则胸痛彻背，气短喘息，不得安卧。病位主要在心，但与肝、脾、肾也有一定联系。 　

病因病机

（１）寒邪内侵：素体心气不足或心阳不振，阴寒之邪乘虚侵袭，寒凝胸中，痹阻胸阳或寒痰互结，心脉受阻，气血瘀滞而成胸痹。

（２）饮食不节：过食肥甘生冷，或暴饮暴食，致使脾胃受损，失其升降之机，水谷不运，聚湿生痰，痰浊阻滞脉络，致胸阳不振，气滞血瘀，心脉痹阻。 　

（３）七情失调：忧思伤脾，郁怒伤肝，脾虚失运，则痰浊内生，肝郁气滞，则经脉受阴。无论痰浊、气滞或痰气互结，均可致血脉运行不畅，胸阳不振，心脉痹阻成为胸痹。 　

（４）年老体弱：久病或年迈之人肾气不足，脾胃虚弱，肾阳虚，不能温煦五脏之阳，则心阳不振而发胸痹。肾阴虚，水不函木，则肝肾阴亏，心肝火旺，心脉失于濡养，拘急而痛。脾胃虚弱或失血之人，气血生化无源，血脉不充，血虚无以载气，则气亦随之而少，致气血两虚，心气虚弱，鼓动无力，心脉痹阴而发胸痹。　

冠心病是中老年人的常见病和多发病，近几年来患病率呈逐年上升趋势。治疗则以辨证与辨病相结合。7大汤剂对应不同证型 临床上，中医一般将冠心病分为7种证型，针对不同的证型，中医有不同的治疗方略和不同的汤剂。

一、心血淤阻

主要表现：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或病引肩背;伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重;舌质紫暗，有瘀斑。病因病机：血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅。

汤剂：血府逐瘀汤加减。

桃仁、红花、当归、生地、牛膝、赤芍、枳壳、川芎、桔梗、柴胡，甘草。

二、气滞心胸

主要表现：心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲叹气，遇情志不遂时容易诱发或加重;或兼有脘腹胀闷，得暖气或矢气则舒。病因病机：肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和。

汤剂：治宜疏肝理气，活血通络，方选柴胡疏肝散加减。

陈皮（醋炒）、柴胡、川芎、香附、枳壳（麸炒）、芍药、甘草（炙）。方中，柴胡、枳壳疏肝理气;香附、陈皮理气解郁;川芎、赤芍活血通脉。

三、痰浊闭阻

主要表现：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重;伴有倦怠乏力，纳呆便溏（便溏是指大便不成形，形似稀泥;纳呆就是胃口不好，吃饭不香），咯吐痰涎（涎为口水），齿痕舌（齿痕舌指舌体边缘见牙齿的痕迹，多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，是异常舌形的一种，多见于脾胃虚弱等），舌苔浊腻或白滑，脉滑。病因病机：痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞。

汤剂：瓜蒌薤白半夏汤加味。

全瓜蒌、薤白、法半夏、陈皮、白蔻仁，干姜。

四、寒凝心脉

主要表现：猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白。病因病机：素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振。

汤剂：当归四逆汤加减。

当归、桂枝、甘草、通草、细辛，大枣。

五、气阴两虚

主要表现：心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微，面色苍白无光泽，易汗出，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白。病因病机：心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞。

汤剂：生脉散合人参养荣汤加减。

黄芪、党参、杭芍、白术、茯苓、熟地、麦冬、当归、炙远志、陈皮、五味子、甘草。

六、心肾阴虚

主要表现：心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐，腰酸膝软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄。病因病机：水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅。

汤剂：天王补心丹合炙甘草汤加减。

生地、玄参、天冬、麦冬、人参、炙甘草、茯苓、柏子仁、酸枣仁、五味子、远志、丹参、当归身、芍药、阿胶。

七、心肾阳虚

主要表现：胸闷气短，或心痛时作，心悸，汗出，畏寒，肢冷，腰酸，乏力，面色苍白，唇甲淡白或青紫。舌淡白或紫暗。病因病机：阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行瘀滞。

汤剂：用参附汤合桂枝芍药汤。

红参（另煎）、制附片（先煎）、桂枝、生姜、炙甘草。

冠心病多见于40岁以上的中老年人，但现在也有了逐渐年轻化的趋势。而青年冠心病的发生，或许与这些不良生活方式不无关系：吸烟、熬夜、重口味、压力大等。

出现8个现象，要小心！

1、劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛，伴有出汗或放射到肩、手臂或颈部。

2、体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感。

3、饱餐、寒冷、看惊悚影片时感心悸、胸痛。

4、在公共场所或会场中，或上楼爬山时，比自己以前，特别比别人容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够。

5、晚间睡眠枕头低时憋气，需要高枕卧位;熟睡或噩梦过程中突然清醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起后才好转。

6、X生活时感到心跳、心急、胸闷或胸痛不适。

7、长期发作的左肩痛，经医生一般治疗反复不愈。

8、反复出现脉搏不齐，过速或过缓。

这里提醒您，如果在日常生活中出现多个以上现象时，应提高警惕，及时到医院排查！