阿卡波糖有何禁忌？同为“波糖”，各种糖苷酶抑制剂之间有何不同

#服用阿卡波糖有些什么禁忌#

阿卡波糖属于α-糖苷酶抑制剂类口服降糖药。它是一种复杂的低聚糖，结构类似寡糖，可在小肠上部细胞刷状缘处和寡糖竞争并与α-葡萄糖苷酶可逆地结合，抑制各种α-葡萄糖苷酶的活性，使淀粉分解成如麦芽糖(双糖)、麦芽三糖及糊精(低聚糖)的寡糖进而分解成葡萄糖的速度减慢，使蔗糖分解成葡萄糖和果糖的速度减慢，造成肠道葡萄糖的吸收减缓，从而缓解餐后高血糖，达到降低血糖的作用。

这段话又长又拗口，简单来说，阿卡波糖会减慢多糖分解成葡萄糖的速度，让肠道的吸收变缓，从而缓解餐后高血糖。

正是因为它有这样的作用，所以，它的不良反应也随之而来。

由于吸收减慢，会增加碳水化合物在结肠中的发酵，引起肠鸣和胀气和腹泻。

这个药在服用的时候，最好跟第一口饭一起吃。

孕妇及哺乳期妇女、18岁以下患者慎用。对阿卡波糖过敏者、有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者、患有由于肠胀气而可能恶化的疾患（如胃心综合征、严重的疝气、肠梗阻和肠溃疡）、肾功能障碍者（肌酐清除率 25毫升/分钟）的患者禁用。

’除了阿卡波糖，还有其他的“波糖”，也在临床使用。如伏格列波糖和米格列醇。

三者的差别主要就差别在对酶的抑制上。它们抑制的酶谱不同 ,伏格列波糖对多糖酶类几乎没有影响 ,米格列醇的抑制作用更为广泛。

从上面的图表可以清楚的看到，伏格列波糖不影响葡萄糖酶和淀粉酶、乳糖酶，所以，伏格列波糖的腹胀等不良反应更轻微。

但实际上，不管是患者的接受度还是临床的应用度，阿卡波糖都更广泛一些。