大家好，我是中医内科屈冰主任。

今天这篇文章，跟大家聊聊老年人冠心病。

不知道大家有没有发现，有很多高龄老人，同时患有冠心病的情况，就容易心率慢，胸闷、怕冷，还有一些会出现肢体浮肿的情况。

屈大夫看过很多这样的患者，发现多有一个同样的问题，就是心中阳气不足。

什么是心中的阳气？

我告诉你，我们心中的阳气，就是中医常说的心阳。

我们的心，五行属火。它天生就有阳热之性。正是因为心脏有了阳热之性，它才会跳动不已，不断地生成血液、输布血液。

心脏的每一次搏动，气血在体内的每一寸前行，无不是心阳温煦的结果。天之大宝，只此一轮红日。人之大宝，只此一息真阳。这一息真阳，就藏在心中啊。

若是心中阳气少了，会怎么样？

我给你讲一个典型的例子吧。

有这样一位患者，85岁，患冠心病已然十余年，需要每日服用药物维持。最近两年，下肢开始出现浮肿，特别是小腿，用指头一按就会出现一个明显的指印，几分钟后才能恢复正常，另外呢，总是感觉到心悸、胸闷、怕冷。

于是就到医院复查，不查不要紧，一查吓一跳，检查心率只有每分钟45次左右。当时在医院，医生建议安装心脏起搏器，但家人考虑患者年事已高，经不起折腾，就选择保守治疗。

后来，找了一位中医，找的是谁呢？是颜乾麟老先生，颜老前辈是上海名医，其父是国医大师颜德馨。他在中医治疗心脑血管疾病方面口碑不错，家里人就找了过来。

刻诊，脉沉细而迟，舌苔淡、薄白。

详细了解患者情况后，颜老前辈开了一方，方见——

生黄芪、党参、升麻、苍术、白术、蔓荆子、熟附子、赤芍、白芍、防风、防己、桂枝、猪苓、茯苓、泽泻、泽兰、车前草、川芎、麻黄、炙甘草。

所有这些，水煎服，先用14剂。

结果如何？患者服用后，下肢浮肿改善明显，胸闷、怕冷的情况大大减轻。

在原方基础上稍作调整，患者又用了一个多月，查心率每分钟65次左右，同时下肢浮肿的情况消失，胸闷、怕冷情况不再，整个人精神状态好了许多。

这就是整个医案的经过了。

现在，我们来看颜老前辈的这张方子，药用虽多，但没有一味是多余的。方子思路明确，大概分为四个方向，黄芪、党参、苍术、白术健脾益气，升麻、蔓荆子将所补之气上引于心；附子、桂枝，温补心阳、温通心阳；麻黄、车前草、泽泻、猪苓、茯苓利水除湿，防风、防己胜湿燥湿；赤芍、白芍、泽兰活血养血。

总之，这四方面一配合，患者心阳得到补充，湿气得到化解，一身病症终于得到化解。

好了，今天就说到这里，中医讲究一人一方，若你也有类似的情况，可以说说。@中医屈冰教授

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