贫血，只吃红豆红枣还不够，要提高补血疗效，这两类药必不可少

【作者简介】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。

【病情回顾】患者，女，38岁，自觉心慌乏力数日，前来就诊。患者自述近日来感觉总是心慌，但心前区没有疼痛感，总是感觉很疲劳，浑身没力气，偶尔头晕头闷头沉，检查报告显示：血红蛋白95，红细胞压积32.9，红细胞体积M69.3，血红蛋白含量M20.0，血红蛋白浓度289.0，葡萄糖7.0，甘油三酯1.72，观其舌质胖大，色淡，有齿痕，苔薄白腻。

【辨证治疗】中医诊断为心悸，证属气血不足，痰瘀互结，治以补气活血，化痰祛瘀。选用当归补血汤、生脉散合四物汤加减，7剂，一天2剂，早晚各一次，饭后1小时喝。

【疗效反馈】患者服药1周后，反馈心慌症状改善明显，头部的症状也没出现，观其舌质仍淡白略红，舌苔变薄，齿痕仍重，嘱咐患者原方继续服药1周。

【按语分析】贫血是临床常见的病症之一，主要是血红细胞、血红蛋白低于正常值就可以诊断。中医称之为血虚或虚劳，原因可能和脾虚运化不足、刻意节食减肥、长期睡眠不足、先天体质虚弱、工作繁重劳累、女性例假量多等原因有关。中医在治疗贫血方面有独特的优势，总的治法以补肾生精（用熟地黄补肾）、补气健脾（用黄芪补脾气）、补血柔肝（用当归补肝血）为主，但是要提高补血的疗效，补肾生精和补气健脾两种治法必不可少，也就是熟地黄、黄芪之类的药物用了补血效果会更好。同时，患者可以配合多食红豆、红枣之类的食物以增强疗效。

本案例中，患者服药1周后症状有改善，疗效显著，但患者想通过检测血常规和生化指标看相关数值是否有变化，嘱咐患者别着急，并告知虽然症状有改善，但建议原方再服药一周再去做检测，目前服药时间较短，没有检测的必要性。患者随后同意继续服药1周后再做检测。

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