为什么高血压要服用他汀类，指标正常也要吃吗？医生说，原因在这

很多高血压患者在上医院就诊后，医生会给开一盒降血脂的他汀类药物。那么问题就来了，明明我的血脂正常，不高呀，为什么要吃这种药呢？还是说他汀类也有降压的作用呀？

今天，我们就来聊聊高血压为什么要吃他汀类的这回事，在开始之前我们先了解一下他汀类的作用是什么，看看它们到底能不能降血压。

他汀类药物有什么作用？

他汀类的主要药理作用是治疗高胆固醇血症，以及稳定动脉斑块，现在已是一个较为全面的调脂药，但对血压稳定并没有直接的作用。

看到这你先别急着下结论说医生在给乱开药哈。尽管他汀类药物没有直接的降压作用，但是他能稳定动脉斑块呀。

都知道动脉粥样硬化吧？动脉粥样硬化其实是胆固醇沉淀在血管内壁形成的，并不是说血管变硬了，这一点要清楚。

胆固醇如果沉淀得越多，那么血管的内部就会越窄，血液对血管的内壁产生的压力就会越大，最终血压就升高了。

而他汀类可以降低胆固醇对血管的刺激，从某种程度上说，没有患高血压只患有高胆固醇血症的患者，是可以服用他汀类来预防高血压的。

他汀类类的另外一个作用就是减轻动脉炎，减少血管内壁释放的NO对血管壁的刺激。因为NO能舒张血管，所以说，他汀类也能间接地控制血压。

为什么高血压要服用他汀类，血脂指标正常也要吃吗？医生说，原因在这里

我们都知道，控制好血压的目的不是仅仅为了血压下降，更多的是为了减少血压对心脑血管的损害。

所以，目前医院会有一套高血压的管控办法，也就是会进行对心血管风险的评估。通过这个评估来减少高血压患者的心血管疾病的发病风险。

因此，高血压患者不但要考虑血压升高的问题，更多的是要考虑心血管疾病带来的风险。

如果你有高血压合并着其他疾病，比如说糖尿病、慢性肾病、动脉硬化比较严重，或者说你还抽烟喝酒、比较肥胖、年龄比较大等等，这些都应该跟高血压一起综合进行评估。

如果有多个危险因素，那么你就会成为心血管疾病中的高危人群。而这时候，如果你只是有高血压，低密度脂蛋白又是低于3.4。医生一般还是会考虑给你用他汀类药物，来进一步降低血脂水平，这样才能更好地降低心梗死、脑卒中的发病率。

他汀类药物该怎么吃？用不用每天吃？

1、服用时间

肝脏合成胆固醇的时间主要在凌晨的2-3点。所以，如果是服用半衰期比较短的他汀类药物，最好是在夜间服用，也就是睡前服用，才能发挥它的最大作用，比如说辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀等等。

而对于半衰期比较长的他汀类药物，可以在一天的任何时间内服用。因为这类药物在体内的作用时间比较长，可以维持差不多一天的血药浓度，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。

2、服药次数

很多患者会说，我现在的情况挺稳定的，他汀类药物能不能隔天服一次，或者是一星期服用两三次就可以了？

其实临床上并不提倡这种服药方法，因为就算是长效的他汀类，它的维持时间也仅是有19小时，如果隔48小时服用，就会大大降低治疗的强度，容易引起胆固醇水平的波动，心血管疾病发病率就得不到保障了。

但是，若是偶尔漏服也没关系，后面正常服用就可以。

3、药食同服要注意

在服用他汀类药物期间，最好不要同时吃西柚，因为西柚中含有呋喃香豆素，这个物质会干扰他汀类药物的代谢酶，也就说会增强他汀类的肌肉毒性，让他汀类药物的副作用增加。

结语：他汀类药物作为心血管疾病的预防用药，我们要尽量在保持血脂稳定的前提下，低剂量服用，以减少该类药物带来的横纹肌溶解、肝功能异常等不良反应。