“一味丹参功同四物”并不尽其然，用之还需详加甄别

“一味丹参散，功同四物汤”出自《妇人明理论》，是语影响颇钜。许多医学著作中皆有转载论述。如《本草纲目》云：“按妇人明理论：四物汤治妇人病，不问产前产后，经水多少，皆可通用，唯一味丹参主治与之相同，盖丹参能破宿血…其功大类同当归、地黄、川芎、芍药故也。”及《本草从新》说：“丹参补心，去瘀生新…功兼四物（一味丹参散，功同四物汤）为妇科要药。”《滇南本草》也有：“丹参……一味可抵四物补血之功。”的记载。又今时医每在用丹参时皆云：一味丹参，功同四物。

　　 然细核之不无欠妥之处。丹参补血之功并不同于四物汤的补血之用。况且丹参与四物汤还有许多其它的功用。现就四物汤与丹参分别加以辨析。

丹参与四物汤有相同之处，也有不同之点。四物汤的四味药均为肝经血分药，其能直接发挥补血调经的功用，而丹参走窜有余，在祛其瘀滞，血液得以通行后也能达到补血调经的功用。可见两者都能达到补血调经的目的。

“一味丹参，共同四物汤”可能也就是指的这一点。然四物汤的地黄能补肾滋阴，白芍能平肝敛阴，而丹参没有这种作用。且四物汤补血的力量较大，若其人血虚甚者，则应该用四物汤，而丹参补力不及四物汤，难以胜任；若其人血虚而兼胸脘胀闷，消化不良，则不宜用四物汤的滋腻药，而宜用丹参，既不滋腻，又能散满止痛，助消化，比较相应；当归、川芎辛温香燥，血虚瘀而有热者不太相宜，而丹参味苦、微寒、性走窜，于血虚瘀而有热者相宜；若由热扰心神而引起的心烦失眠，则应用性寒之丹参凉血安神为宜，而四物就不太合适了；且丹参对于消徵通络，祛瘀生新的妙用比四物汤强。若有徵块而兼有血虚者，有瘀血而血崩者，血虚兼血瘀月经少或月经闭而兼腹痛、腰背痛、骨节痛者，用以通络祛瘀最为相宜，若用四物滋补调血就不大合拍了。

因此，我们在临证用药时应该辨证论治，审证求因，灵活运用，才能达到理想的效果，不可因“一味丹参，共同四物”的说法而影响了各自的真功用。