高尿酸血症及痛风的饮食和生活方式调整

随着现代生活水平的提高，吃得也越来越“好”，同时也给人民带来了一些“富贵”病，其中的“四高”（高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症）逐年高发，所伴并发症对身体健康的危害也越大，反而严重降低了人民的生活质量。所以人民逐渐意识到了健康素养的重要性，下面讲讲常见高尿酸血症及痛风的饮食和生活方式调整。

常见诱因

饮酒、高嘌呤饮食、疲劳、受凉、创伤等因素有关。男女发病诱因有很大的差异：男性主要为饮酒诱发（25.5％），其次为高嘌呤饮食（22.9％）和剧烈运动（6.2％）；女性主要为高嘌呤饮食诱发（17.0％），其次为突然受凉（11.2％）和剧烈运动（9.6％）。

临床表现

• 骤然起病，常发于第一跖关节，剧痛难忍，严重时行走困难

• 典型发作是下肢单一关节突然轻微肿痛，入夜后疼痛加剧，往往无法入眠

• 疼痛在24小时内达到高峰。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸、恶心等全身症状，可伴有白细胞升高、血沉增快

• 消退时关节部位有脱屑、肤色变暗

尿酸正常值

成年男性为208-416umol／L，女性149-358umol／L，女性绝经后水平接近男性。血尿酸存在较大波动，应反复监测。

饮食和生活方式调整

1. 限酒（尤其是啤酒）
2. 减少高嘌呤食物的摄入（红烧肉、浓汤、动物内脏、海鲜、各类豆制品等）
3. 防止剧烈运动或突然受凉
4. 减少富含果糖饮料的摄入
5. 大量饮水（每日2000ml以上）
6. 控制体重
7. 增加新鲜蔬菜的摄入
8. 规律饮食和作息
9. 规律运动
10. 禁烟

健康饮食的核心要素

• 各种类型的蔬菜
• 水果
• 谷物－至少一半为全谷物
• 乳制品一脱脂或低脂牛奶、酸奶、和或无乳糖版本
• 富含蛋白质的食物
• 植物油