有哲学观的儿童神经发育障碍干预-儿科专家许鹏飞主任

近年来，儿童神经发育障碍的发病率逐年攀升，呈现高发低龄的态势。儿童神经发育障碍包括抽动障碍、多动障碍、自闭谱系、各种认知障碍及情绪障碍。此类疾病目前国际公认尚无药物方案，成为药物无力的“棘手”问题。而此类疾病涉及患儿群体庞大，患病周期过长，预后不确定等特点，给患儿家庭乃至社会造成长期的困扰负担，严重影响患儿身心发音及家庭幸福。

目前，在该领域中我国专家已经从不同视角开展非药物干预的实践探索，如吉林大学第一医院儿童行为发育科贾飞勇教授团队开展了以VD为核心营养素的此类疾病干预研究；北京天坛医院营养科李振水教授团队开展了维生素、矿物质等复合神经营养素干预儿童神经发育障碍的研究；首都儿研所神经内科杨健教授团队开展了患儿神经营养素代谢测评及干预研究；北京中医药大学东方医院王素梅主任长期开展中医结合维生素B12干预此类疾病的临床实践；天津第一人民医院褚玉玲院长长期开展饮食评估监控与运动结合的此类疾病干预实践。各领域专家已经在此类疾病的非药物干预中积极开展实践研究，为早日实现该疾病的中国非药物干预方案积极努力。其中，中日友好医院的许鹏飞主任在非药物干预儿童神经发育障碍的临床实践中摸索出了其独特的干预思路，产生了良好的干预效果。

患儿家长在许鹏飞主任的治疗中常反馈：

患儿家长（一）：我找许主任看抽动，许主任给我治鼻窦炎，鼻窦炎治好了，抽动也缓解了。

患儿家长（二）：我找许主任看抽动，许主任给孩子治过敏，过敏控制住了，抽动也缓解了。

患儿家长（三）说我找许主任看多动，许主任给我治肠道，肠道功能稳定了，多动缓解了。

患儿家长（四）说我找许主任看抽动，许主任给我们治疗了胃食管反流，反流好了，发声性抽动就好了。

这样的患儿太多了，许主任这种“声东击西”的诊疗模式，有时候被用一个“怪”字形容。

许鹏飞主任怪么？一点不怪。因为许主任掌握了此类疾病现象和本质的关系。儿童神经发育障碍表象为儿童神经精神系统的改变，其背后的原因为发育，而发育则是身体各系统综合协动，共同行进的过程。在儿童身体各系统复杂的发育协动过程中，任何一个系统的发育失衡可能表现为神经精神系统的变化。

许鹏飞主任透过神经系统障碍看本质，看免疫系统、看消化系统、看精神心理、看营养代谢等一系列的问题，从中分析出可能影响儿童神经发育障碍的深层次原因，有针对性地干预解决深层次问题。

通过现象看本质是基本的哲学观点，许鹏飞主任的“怪”就“怪”在了将马克思主义哲学观用在了儿童神经发育障碍的临床实践中，这种哲学观的应用需要开放的医学态度，从多视角审视儿童神经发育障碍。让发育问题回归发育本质，从发育入手，用发育干预。

许鹏飞主任以开放的学科态度和高度的哲学思想为该领域的非药物立体干预做出了积极贡献。