糖尿病并发症你了解多少？症症危及生命，一文全懂

如果将糖尿病比喻为健康杀手，那么糖尿病并发症就会是杀手最有力的武器。一旦发生并发症，患者的生活质量将大大下降，严重的还可能威胁生命。

那么，糖尿病并发症有哪些？糖尿病并发症的表现症状有哪些？我们又该如何预防呢？这篇文章便简单分享部分并发症，希望帮助大家更好地了解糖尿病，重视起来血糖管理。

糖尿病并发症

糖尿病是一组由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的终身代谢性疾病。患者由于长期血糖高，大血管、微血管受损，并危及心脏、肾脏、大脑、周围神经、眼睛、足部等等。

糖尿病的并发症包括急性并发症和慢性并发症：

急性并发症：主要包括乳酸性酸中毒、酮症酸中毒。

慢性并发症：主要包括大血管并发症和微血管并发症。

大血管并发症包括脑血管病变、心脏病变、下肢血管病变即糖尿病足；

微血管并发症包括眼部并发症，糖尿病性视网膜病变、外周神经病变、糖尿病肾病、阳痿、神经源性膀胱等等。

3类常见并发症的表现症状

❶糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一，是导致工作年龄段人群失明的主要原因。

临床表现：通常情况下早期眼部可以无自觉症状，随着病情的进展可有不同程度的视力减退，视物模糊或视物变形，甚至失明。

如何筛查：糖尿病视网膜病变的患者，定期做眼底检查尤为重要，必要时可行眼科手术治疗。

❷糖尿病足糖尿病足是糖尿病最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一，严重者可以导致截肢，甚至危及生命。

临床表现：早期走路可出现脚痛，足部发凉麻木、刺痛感等感觉异常，后期可出现脚部变形，足弓变高，脚部肌肉萎缩，足部出现红肿破皮现象并逐渐加重，严重时伤口久不愈合，出现溃烂，脚趾发黑，坏死、截肢，甚至危及生命！

如何预防：糖尿病足比较容易识别，治疗困难，但预防则比较有效。

所有糖尿病患者的足部应进行定期检查，包括足部有没有畸形、胼胝、溃疡、皮肤颜色的变化；足背动脉和胫后动脉搏动、皮肤温度、有否感觉异常及跟腱反射是否减弱等。如果有上述症状，则应进行预防性的足部护理，包括戒烟、穿舒适宽松的鞋子、不赤足行走、仔细修剪指甲避免皮肤损伤、洗脚前测试水温避免烫伤、每日更换袜子，并保持足部清洁等。

如何处理:如果一旦足部出现皮肤破溃，形成溃疡，患者应该及时到医院就诊。有效的预防和治疗足溃疡会明显地降低糖尿病足截肢率。

❸糖尿病肾病糖尿病肾病是指由糖尿病所致的慢性肾脏病，现已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因。是糖尿病严重的并发症之一。临床表现：早期可能无症状，部分患者可出现尿液里泡沫多，检查发现肾小球滤过率升高或降低，逐渐会出现肾功能损害、高血压、水肿，最后病情进展至晚期，出现严重肾功能衰竭、尿毒症，需透析治疗，糖尿病肾病是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

如何筛查：一般1型糖尿病患者5年后才会发生糖尿病肾病；而2型糖尿病患者在诊断时即可伴有糖尿病肾病。所以，如确诊 2 型糖尿病，每年应至少进行一次肾脏病变筛查。

如何预防并发症

1.改变生活方式：糖尿病患者饮食须保持营养均衡，进餐定时定量。适量吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻及升糖快的食物，多喝水、少吃盐，每日食盐摄入量应小于6克；经常锻炼，以有氧运动最佳；戒烟、限酒，保持体重在一定范围内。

2.监测血糖：血糖达标是糖尿病患者预防并发症的关键，一般空腹血糖 5 7mmol/L，餐后血糖 10mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）<7.0%。具体需要医生根据患者年龄和合并症情况而定。即使是血糖控制得很好的患者也应该保持每周监测血糖2 4次，对血糖波动很大或血糖过高的病人应该每日监测7次血糖，并及时调整治疗。

3.定期查血压、血脂：血压和血脂的控制对减少糖尿病并发症有重要作用，可以减少并发心脏疾病的风险，每次就诊时应该监测血压，每年至少查一次血脂和心电图。

糖尿病患者理想血压应控制在130/80mmHg，总胆固醇 4.5mmol/L，甘油三酯 1.7mmol/L。

4.定期检查视力：糖尿病患者有条件者尽量每年都应去医院检查眼底。如果出现视物模糊、部分视力缺失的话，千万不能大意，应及时到眼科就诊，以便及时发现病情，及早处理，防止糖尿病视网膜病变。

5.定期检查肾功：糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症，早期糖尿病肾病的特征是尿中白蛋白排泄轻度增加，逐步进展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升，最终发生肾功能衰竭，需要透析或肾移植。

糖尿病患者要定期进行检查尿微量蛋白以及血肌酐水平，以便确定肾功能情况。如果总出现腿肿或脚肿，一定要注意，很可能是合并糖尿病肾病的征兆。

6.观察足部变化：对于足部的小伤口、溃疡或起水泡都要认真对待，以防日后发生严重后果。另外，剪脚趾甲时要注意，不要剪破周围的皮肤。

除上述之外，要提防一些特殊情况，如出现双手或双脚麻木、刺痛、皮肤瘙痒或有烧灼样感觉时，这很可能是周围神经病变的征兆；切忌抓挠，以免造成皮肤破溃，进而难以愈合、感染。

管住嘴，迈开腿，健康常伴

总之，对于糖尿病患者来说，控制饮食，适当运动，规律服药，监测血糖，才能真正预防并发症，降低死亡率，提高生活质量。

（文章参考文献，若需，备注）