当糖尿病患者的胰岛素功能不佳、糖代谢紊乱，血液中就会出现大量葡萄糖却不能被利用，机体就只能分解脂肪来提供能量，脂肪燃烧后产生一种叫酮体的酸性物质。酮体含量较少时，身体能排泄和调节。

但如果酮体含量过高，便会在血液中不断积累，导致血液从正常的中性变为酸性，最后致使各系统紊乱，引起酸中毒，具有一定的致死率，故一发现需立即就医。

出现酮症酸中毒有什么症状

口渴和尿频：如果口渴不是因为运动量太大、出汗过多或者缺乏足够的水分摄入的话，可能是因为糖尿病。口渴过度是高血糖和糖尿病酮症酸中毒的症状，即使喝的水不多，患有糖尿病酮症酸中毒的人也可能需要更频繁地排尿。

肠道不适：糖尿病性酮症酸中毒发生后，人们可能会由于毒性反应发生导致肠道免疫系统的排斥，从而引起厌食、恶心、呕吐和腹痛等症，给肠道带来不适感。

烂苹果味地呼吸：糖尿病性酮症酸中毒的这种症状是独特的。如果朋友或家人注意到某人的呼吸有烂苹果味，则可能是糖尿病性酮症酸中毒的症状。

脱水和休克：一些中毒患者会出现视力模糊、脱水和休克的症状，这种情况相对比较严重，会影响患者的生命安全，脱水表现为皮肤干燥、眼球凹陷等。因此，需要引起大家的重视。

为什么会出现酮症酸中毒

在正常的人体机能状态下，胰岛素效率高、数量足，可以很好地把糖从血液搬到细胞里，细胞燃烧葡萄糖为人体提供能量；而糖尿病患者由于胰岛素缺乏或胰岛素不敏感，糖不能被搬到细胞里，只能呆在血液里，血糖就高了，血液里的糖越高，说明细胞里的糖越少，细胞里没有糖，只能转而燃烧脂肪为人体提供能量。

细胞燃烧糖产生的代谢废物是二氧化碳和水，但燃烧脂肪就会产生酸性的酮体物质，当大量的酮体在血液中堆积直至超过身体自身的代谢能力时，就会导致代谢性酸中毒，从而引发糖尿病酮症酸中毒。

糖友如何防治酮症酸中毒

酮症酸中毒虽然严重，但是如果能够预先发现风险并采取一些措施，就可以大大改善情况。避免酮症酸中毒最好的方法就是了解什么时候会面临酮症酸中毒的风险，有些人认为不吃饭就不会有血糖升高，也就不需要使用胰岛素了，其实事实并非如此。当最近感冒生病或者有一些感染（如尿路感染、感冒等）时就该提高警惕，因为这时血糖也会增加。这时可以“未雨绸缪”，增加血糖监测的频率。

对于糖尿病早期的患者，医生仅需给予足量短效胰岛素及口服补充液体，严密观察病情。而对于酮症中毒甚至昏迷的患者应该立即抢救，治疗原则有以下4点。

①补液：大量补液是本病治疗的关键。

②胰岛素治疗：目前均采用小剂量（短效）胰岛素治疗，抑制酮体生成并降低血糖。

③纠正电解质及酸碱平衡失调：一般本病的酸中毒可自行纠正，不需补碱，严重酸中毒可给予相应治疗，但不宜过多、过快。本病患者有不同程度的失钾，补钾治疗应根据血钾和尿量积极进行。

④处理诱发病和防治并发症：抢救过程中要特别注意休克、肾衰竭和脑水肿等并发症的发生。

糖尿病酮症酸中毒虽然可能危及生命，但并不可怕，只要注意避免一些可能的诱发因素，并且保持对一些早期症状的警惕，早诊断早治疗，就能转危为安。

当酮症酸中毒发生之初，人会感到恶心、极度口渴和疲劳，这种状态会持续几小时或几天，这时候需要更加小心，严密监测血糖、尿酮体并马上求助医生。

因此我们建议，出现任何DKA症状或者血糖超过13.9毫摩尔/升，应尽快去医院就诊。

一旦发生酮症酸中毒，您需要做的事情就是休息并且去医院就诊，因为运动只会导致更多的脂肪燃烧供能。

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