附子药对（1）-附子配茯苓之方剂介绍

吴文博 河北省石家庄市中医院

麻黄——附子；附子——肉桂；附子——细辛；附子——甘草；附子——白术；附子——熟地；附子——当归；附子——桂枝；附子——花椒；附子——茯苓；黄连——附子；大黄——附子；茵陈——附子；黄芪——附子；干姜——附子等等。

附子配茯苓之意义

附子与茯苓属相使配对，一起配伍功效有二：其一，温肾利水，用于阴水证。阴水之证，每因脾肾阳虚，脾虚则水无以运，肾虚则水无以行。附子辛热温肾补火；茯苓甘淡而平，健，脾利水。茯苓得附子则补火生土，使水有所归；附子得茯苓则坎阳鼓动而水有所摄。其二，温阳散寒，除湿止痛，用于阳虚寒湿身痛证。附子辛热性燥，温通经脉，散寒止痛之力亦佳，茯苓健脾渗湿，附子得茯苓之助又能增强除湿之力。

主治：1.脾肾阳虚，水气内停之恶寒脉沉，四肢浮肿，小便不利，或腹痛下痢。2.阳虚寒湿内侵，气血凝滞而见骨节疼痛，恶寒肢冷，脉微而沉。

附子配茯苓之方剂

1真武汤《伤寒论》

组成服法：茯苓9克 ，芍药9克， 白术6克， 生姜（切）9克， 附子5克（炮）。上五味，以水800毫升，煮取300毫升，去滓，每次温服100毫升，日三服。

若咳者，加五味子、细辛、干姜各3克；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍药，加干姜6克；若呕者，去附子，生姜加重至15克。

功能主治：温阳利水。治脾肾阳衰，水气内停，小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或肢体浮肿，苔白不渴，太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者。现用于肝、肾性水肿，心性水肿，耳源性眩晕，慢性结肠炎等属于脾肾阳虚者。

2.附子汤《伤寒论》

组成服法：附子15克（炮），茯苓9克 ，人参6克 ，白术12克， 芍药9克。上五味，以水600毫升，煮取300毫升，去滓，温服100毫升，日三服。

功能主治 温经助阳，祛寒除湿。治少阴阳虚，寒湿内侵，背恶寒，身体骨节疼痛，口中和，手足寒，脉沉者。