吃他汀类降脂药，对肾脏是否有损伤？世界知名医学试验已经有答案

说到他汀类降脂药，人们最常用的一句话就是：“吃他汀，伤肝肾！”那么，这句话到底对吗？是危言耸听，还是人人都需要注意？尤其是他汀类降脂药，到底会不会导致肾脏损伤？这的确是一个大问题。今天张之瀛大夫把这个问题给大家解释清楚。

他汀是否伤肾？

那么，这句话到底说得对不对呢？这的确是需要我们仔细地给大家解释。其实，说到伤肝，这的确是一个可能存在的不良反应。这也是为什么很多人吃他汀类降脂药，需要定期检查肝功能的原因所在。但是，理性地讲，对于很多心脑血管疾病和高脂血症患者来说，他汀带来的好处肯定是大于可能带来的肝脏损伤，而且这些肝脏损伤基本上也都是可逆的，发现之后停用他汀类药物，肝脏功能还都可以恢复。所以，无需过度担忧和焦虑。

我们今天的焦点是给大家说一说“吃他汀类降脂药，到底伤不伤害肾脏？”这个话题。说到这里，国内外的一些研究和荟萃分析都显示，他汀类降脂药可以降低肾脏疾病的心血管疾病风险，尤其是那些轻度肾功能不全患者的心脑血管疾病发病率，同时并没有看到对于肾脏的损伤。同时，世界医学界知名的JUPITER研究也显示，他汀可以降低慢性肾病患者的心脑血管疾病发生风险，其对于肾脏的安全性和安慰剂没有区别，是安全的。一些大型荟萃分析显示，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀不会增加患者的蛋白尿发生率，即使有轻度的蛋白尿出现，也不能认为是肾脏损伤。其实，即使是美国总统，也都是在服用他汀类降脂药，以此来控制低密度脂蛋白，比如说前美国总统克林顿等数位美国总统，就都是多年来一致在服用他汀类降脂药控制血脂。

数位美国总统也都在使用他汀类降脂药

所以，现阶段世界范围内的几个大型医学会的指南，比如说欧洲血脂指南、美国胆固醇治疗指南等，都没有把他汀的肾脏损伤作为一个常规的不良反应加以提及。这一点也希望大家能够周知，不要提到他汀就说伤肾，这对他汀类降脂药也不公平。

其实，说到这里大家可能已经看明白了，他汀类降脂药对患者的肾脏没有明显不良反应，或者老百姓所说的副作用，说他汀伤肾，这个说法是不靠谱的，是站不住脚的。对于少数口服他汀后出现蛋白尿的朋友，这的确也是存在的一种情况，尤其是是口服瑞舒伐他汀的患者需要注意。但是，这种变化多呈现一过性变化，不是永久损伤，有的人甚至可以慢慢恢复正常。当然，发现了这种变化也可以在专业医生指导下调整降脂药治疗方案，或者专科就医寻找一下有没有其他病因，这一点大家也要注意。

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