高血压，肝火“烧”的！一张老方子，清肝火 降血压，基本中医常识

今天这篇文字，就来聊聊高血压。

在这我想说的是，大多数的时候，血压高，其实是被火“烤出来”的。

这个火，就是我们常说的肝火。

你吃过烧烤吧？

肝火，好比炉子下面的炭火。

而我们的肉身，就好比是炉子上的肉片。

炭火越旺，肉片就会变色、冒烟、出油、焦黑……

同样，我们的肝火越旺，

我们越容易高血压，越容易烦躁、头痛、口苦……

来，接着讲一个真实的医案故事。

主人翁是一位男子，姓孙，58岁，是一位人民教师。

由于自己教学工作，过于紧张劳碌，孙老师的血压也逐渐不正常，高压常常是180左右，低压将近100。

为了降血压，此人用了不少药，但效果一般。有时候，血压数值虽然得到了缓解，但症状依然在。

后来，此人选择中医治疗。

刻诊，见孙老师脉弦数、舌苔黄腻，同时还伴有头痛、头晕、左耳疼痛、耳鸣、口苦口干、口渴欲饮。细问后得知，孙老师小便常常发黄，大便呢，干结。一测量血压，发现高压是176，低压是98。

在了解到这些情况之后，便给他开了一张方子。

但见——

柴胡，生地，木通，车前子，当归，泽泻，龙胆草，栀子，黄芩，大黄，菖蒲，磁石，夏枯草，甘草。

一共是开4剂，水煎服。

结果孙老师服用了后，顿时感觉到神清气爽，头痛、头晕、耳鸣口苦等现象也得到了缓解。血压明显下降，高压控制在150。舌质红，舌苔薄白，脉象弦细。这时候，医家换了方子，用杞菊地黄汤加上钩藤善后。

这就是医案的基本内容。它最初刊载于1987年的《湖南中医学院学报》上。

这里的道理，我想和你好好聊聊。

我坚信，会有很多人为此受益的。

开篇的时候，我说过，人患上高血压，大多数，其实就是被肝火“烤”的。

上面医案里这位孙老师，就是属于肝火亢盛。

你看，此人的本职工作，是一个教师，而且工作量繁重。

这就决定了，他很可能与他长期保持精神紧张。一直保持这个状态，非常容易引起肝郁气滞，日久化火。

就诊当时，此人脉象弦数、舌苔黄，而且头晕、头痛、耳鸣、口苦、耳痛，这些都是肝火循经上炎的表现。

肝火亢盛，灼伤津液，所以患者的大便干，小便黄。

肝，主疏泄。肝火上亢，导致疏泄太过，然后就会使我们的气血运行机会加快、加剧。这样一来，血液向前的冲击力道也会加大，随之就是我们的血压也会升高。

这时就要赶紧降肝火。肝火降下去，我们的肉身，就不用再受烤炙了，血压也就会跟着下降。

清降肝火，这里我们用的是龙胆泻肝汤加减。我们再看一看：

龙胆草，栀子，黄芩，柴胡，生地，木通，车前子，当归，泽泻，大黄，菖蒲，磁石，夏枯草，甘草。

其中龙胆草、柴胡、生地、木通、车前子、当归、泽泻，是龙胆泻肝汤的基本组成。

龙胆草具有清肝火的功效，木通、泽泻和车前子用于利水，使得火热之势随小便而去。苦寒、利水之品，容易伤阴，也会郁遏肝气，所以这里用柴胡疏肝解郁，用生地和当归滋养阴血。

在这个基础之上，用栀子与黄芩进一步清肝火，夏枯草用于辅助龙胆草清肝火，以磁石重镇肝风，以大黄通润肠胃，使体内热邪随大便而排出体外，之后再用菖蒲来开窍醒神。

这样一来，孙老师的问题就可以得到解决。

这就是基本治疗的经过。

其实，在临床之中，类似这种肝火上炎症型的高血压患者，是数不胜数。上文中医案里的病人，病情都是十分典型，且具有代表性，建议读者朋友们可以好好参照，感受。对上述这些人来说，首先要做的就是，清肝火。

清肝火，最直接的就是——龙胆泻肝汤加减。医案里的方药组法清晰，层次感很强。非专业的读者朋友，建议在专业的中医师辨证指导下，适当借鉴。

用龙胆泻肝汤，清肝火降血压，这是中医的常识。

还有一个困扰我很久的问题，这类中医常识，该不该让普通的读者了解？我认为呢，非常应该。只有大家了解、知道，才会去相信和使用。中医之所以很难普及，无法取得大家伙的信任，就是因为老百姓对它比较陌生，不了解，甚至还带有曲解。这么下去，怎么行呢？