打上石膏后，就回家静养等待骨折复原吗？其实不然，看看以下几点是你不知道的-

骨折是指由于各种原因造成的骨骼或骨小梁的连续性发生中断。近些年，随着我国老龄化程度的不断加深，骨质疏松和脆性骨折患者数量呈现显著上升趋势；加之不良生活习惯包括不节制的吸烟喝酒、滥用糖皮质激素、不良的饮食习惯以及运动量不足等在人群中普遍存在，也使得骨质疏松性骨折的发生率有所提升。可以说，骨折已成为重大公共卫生问题之一，不仅影响到人们的身体健康，也增加了家庭和社会的负担。

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复位、固定、功能锻炼，是目前骨折治疗的三大原则。其中，固定分为很多类型，石膏固定是骨伤科常用的外固定方式之一，该方法能保持躯干和肢体固定于某一特殊位置，从而减轻或消除患部的负重，促进组织和骨折的愈合及矫正肢体的外形。有些患者认为，打上石膏后回家静养等待骨折复原即可，其实不然！固定后的日常护理质量直接关系到治疗的成败。

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比如以下细节就一定要注意——

促进石膏干固 石膏未干固前不要盖棉被，夏季可将石膏暴露在空气中，或用电扇吹干，冬天可用电灯烘架，使用时注意让石膏蒸发的水蒸汽散出被罩外。神志不清、麻醉未醒或不合作的患者在使用烤灯时要有人看护，以免发生意外。干后的石膏应防止受潮变形，保持其清洁，注意不要被大小便等污染。

患者的移动 石膏未干前患者尽量不要移动，以免石膏变形；如需移动，应用手掌托住石膏，但注意不要用手指抓捏，以免形成压迫点。帮助翻转髋人字形石膏固定者时，应将患者托起悬空翻转。

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观察患肢 由于石膏管型坚硬，与肢体贴合严密，所以难以适应肢体在创伤后的反应性肿胀，容易压迫肢体而出现许多并发症，如压迫性溃疡、压迫性神经瘫痪及血液循环障碍等，严重的可导致肢体坏死。所以石膏固定后，即要用温水将多余的石膏粉迹轻轻拭去，以便观察肢体末端血循环情况。如患处皮肤出现颜色发紫、发青，肿胀，有麻木、疼痛感，切口或创面出血，须及时联系医生，必要时可采取石膏正中切开、局部开窗减压等措施，以免引起石膏压迫。开窗减压后局部用纱布、棉垫垫在窗口皮肤上，其外在覆盖原石膏片后用绷带包扎，避免组织水肿。要预防石膏边缘压迫而致神经麻痹，如小腿石膏位置高可压迫腓骨小头致腓总神经麻痹，应观察有无足下垂、足背麻木等症状。同时还要观察有无感染征象，如发热、石膏内发出腐臭气味、肢体邻近淋巴结有压痛等。

抬高患肢 将患肢抬高，高于心脏水平。上肢固定患者下床时可用三角巾悬吊将手臂抬高。下肢石膏固定后，要用硬枕垫在小腿下使足跟部悬空。

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预防褥疮 家属或护理人员要定时帮助患者翻身，加强局部皮肤按摩，如用手指沾点酒精对石膏边缘的皮肤、尾骶部、足外踝未包石膏的骨突部位进行按摩。注意床单要保持清洁、平整、干燥、无碎屑。

功能锻炼 患者要主动活动没有被石膏固定的关节，即使是包裹在石膏里的肢体，也要遵照医嘱练习肌肉收缩运动，防止出现肌肉萎缩或关节僵化。

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饮食护理 鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，以防便秘。患者还可增加一些含钙高的食物，如牛奶、海米、虾皮等。尽量避免辛辣刺激以及高油高糖食物的摄入，避免给肠胃增添负担，也避免刺激引发疼痛，不利于康复。石膏背心术患者因上腹部包裹较紧，所以进食应少量多餐。

按时复查 石膏固定一般需要4 6周，患者一定要按照医生规定的时间到院复诊，不能自行拆除石膏。

来源 《家庭医药》

作者 宜宾市中医医院 简静

编辑 周游 庞祖梁（实习）

二审 张越

终审 刘慧英 张如贤