逍遥散对情绪调节方面的作用分析

疏肝解郁对于现代人来说是个普遍性问题，各种情志不遂，生活中的各种不满意，以及生活节奏对生命节律的影响，导致情绪上存在压抑，导致这方面的疾病出现几率就比较高。

仲景的方剂柴龙牡主要作用在神志方面，逍遥散主要作用在疏肝理气方面，但在用药上都以柴胡为君药，也就是在用药路径上有相同的地方。

逍遥散出于宋代的太平惠民和剂局方，是在仲景的四逆散和当归芍药散的基础上加减而成。

逍遥散的名字来源于庄子，按名字看，自然是让人的情志旷达，方剂也比较简单：

柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜 八味小药。

四逆散：柴胡 白芍 枳壳 甘草

当归芍药散： 当归 白芍 川穹 茯苓 白术 泽泻

四逆散是疏肝利胆的方剂，柴胡芍药结构，枳壳可以撑开身体细微的管道，在本草经中也有记载疗大风，古方中有一些治疗皮肤方面的方剂有这个用法。逍遥散组方本意是妇科药，用药柔和，故去掉枳壳。以避免消散太过。

当归芍药散，活血组合当归芍药川穹加五苓散，去掉了血中气药川穹，去掉温通血脉的桂枝，改为温中焦的生姜， 去掉利下焦水气的泽泻。

增加了 薄荷，薄荷具有 疏散风热 利咽透疹 清利头目 疏肝行气的作用。古人用药是讲究人，川穹乃血中气药，这里选用薄荷，已经有行气的作用，而薄荷入肺 肝二经，薄荷凉，有润肺的作用，肺气足，则达到补气行气的双重作用，而薄荷的透疹作用，可以解掉血中的一些风气，从去掉枳壳和川穹而选用薄荷看，这个药方开始立方的时候，病人应该是贵妇。

古代士大夫多少都懂一些中医药知识，而且，士大夫看病，往往请的医生不是一个人，而是好几个医生，中医处方不仅仅需要考虑药效，还要考虑服药人身体的耐受能力，服药后身体出现的反应，更要考虑同行的非议。每一个方面都需要考虑到，稍有不慎可能就会有灾祸。

由此来推断，古时中医的行医环境也不是想象中的那样，如履薄冰的行医生涯应该是常态。从另一个角度分析的话，薄荷的使用透露出来的信息是，古人身体中留存的风寒也是存在的，说明古人的中医技术也是参差不齐的，对于感冒的治疗也同样存在各种误治。薄荷一个是透疹作用，一个是解风作用，当风寒进入血分的话，解法就是透表。

仲景的伤寒论形成于军旅，里面有很多军队的常用语，士大夫对医疗的要求除了治病以外，还存在一个养生的要求，而对于仲景的用药评价则偏向于粗狂，导致的后果就是用药的柔和和细腻，而对于药性的把控度后世并没有出现第二个张仲景，这可能间接导致了中医医术的逐步退化。

人作为自然中的一份子，适应自然条件是人的本能，过度的矫情导致的是人体本能的退化，就像温室中的植物，保养条件是好了，但失去了自然竞争本能，是不是变得更加的弱不禁风？

仲景用药的选择，自然有疗效迅速的必然要求，因为很多方剂来源于军队，但以仲景的天分，不可能不考虑药物对人体的破坏性，用药中病即止，不可续服。在很多方剂的使用中，仲景都有明确要求。

而后世违反仲景本意，过度使用药物导致的问题，这不是仲景的问题。如日本过度使用小柴胡汤导致的问题。这不是中药的问题，是人的见识的问题。

再回到对逍遥散的使用问题上，逍遥散本身在处方的时候，分析当时的场景，贵妇人不可能给你从长计议的时间，医生处方必须有效，还不能有大的排异反应，短时间内解决问题，这也就是应景之作，只能保证一时，并不能保证一世。

所以，逍遥散可以用于一时的疏肝行气，要想完善地解决这个问题，那也要受到当时的历史条件限制，士大夫妻妾成群，家庭主妇整个社会活动受限很大，社交圈子狭窄，肝气郁结在所难免，按当时中医的权限，你也不可能去开导这个贵妇吧？

了解清楚这个历史原因后，再来使用逍遥散就比较顺当了，首先解决肝气郁结的历史条件限制不存在了，调整心态可以解决情志方面的因素。

另外一个因素就是医生的回旋余地大了，可以敞开地谈这个问题，首先一个，不要把自己养在温室了，去掉矫情，当身体基础条件不好的话，可以用中医调养的方法来处理，让身体恢复适应自然的能力。当身体恢复到正常状况的时候，偶然情绪不佳，肝气郁结的时候，这个药吃上几剂效果就会达到。

人体正常的气机运转和三焦系统的畅通关系密切，那么，如果产生气的基础——消化系统出问题呢？是不是也会导致这个问题的发生？肯定会，所以，任何一个问题都牵涉到系统性的调整，这才有中医整体观念，辩证论治的原则理论。

任何一个方剂都有其使用的场景限制，历史名方都有其产生时的历史条件，分析清楚其历史渊源，有助于更好地了解方剂的真正本意，对临床使用的准确性提供更好的帮助，任何方剂都不是包治百病，每个人也都有每个人的不同身体条件。

更好地使用历史名方，会取得更好的疗效，但长时间使用同一个方剂，这个必须要考虑到药物的偏性，当身体条件发生变化时，需要及时的纠正方剂，根据不同的情况给予及时的调整，就不会出现药物对人体的伤害。