长期张口呼吸会越来越丑？！是真的！

每个爸爸妈妈都

希望自己的孩子健康、漂亮

可是，诊室中不乏家长抱怨说

“我家小孩小时候长得挺好看的

眼睛大大的，鼻子高高的

笑起来特别可爱

这几年不知道为什么越长越丑了”

牙齿突在外面

嘴唇厚还往外翻

脸越来越长

笑起来牙龈也露在外面

这是怎么回事啊？

原来影响孩子颜值的

罪魁祸首就是——

长期张口呼吸！

什么是口呼吸？

人的呼吸模式分为3种，鼻呼吸、混合呼吸（口鼻呼吸）、口呼吸；正常呼吸模式是鼻呼吸，鼻呼吸对吸入的空气有润湿、温暖和过滤杀菌作用，对面部发育有促进作用。

鼻呼吸时，唇部闭合，舌位上抬，面部发育协调美观。

当各种原因使空气不经鼻腔而由口腔入肺时，就形成了口呼吸，口呼吸是异常状态。

当患儿上气道阻塞，被迫采取张口呼吸方式获取充足的氧气时，称为阻塞性张口呼吸；

当上气道阻塞病因已去除后仍然保留的口呼吸模式以及无意识的口呼吸行为则称为习惯性口呼吸。

鼻呼吸

口呼吸

口呼吸的病因是什么？

正常情况下，孩子是不会用口呼吸的，但是当孩子患有某些疾病的时候，往往就开始了口呼吸。

口呼吸的病因分为先天性和后天性，先天性因素包括后鼻孔闭锁、鼻中隔偏曲等原因；

后天性因素主要包括：鼻骨折、鼻炎、过敏性鼻炎，鼻息肉、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻甲肥大等原因。感冒也会引起鼻塞，严重的鼻塞也会引起口呼吸，但是一旦感冒好了，鼻塞缓解了，口呼吸就会得到纠正。短期的口呼吸不会影响面容，但是，为了避免经常感冒鼻塞引起习惯性口呼吸，应积极预防和治疗感冒。

其中腺样体和扁桃体肥大是引起儿童张口呼吸的最常见原因。

张口呼吸为什么会导致

孩子越长越丑？

长期张口呼吸对颅颌面的生长发育和口颌系统功能会产生很多不利的影响。具体表现为开唇露齿、唇外翻、唇厚、鼻翼萎缩、腭盖高拱、上下牙弓不匹配、上前牙前突、牙列拥挤、长脸，被称为“腺样体面容”。

另外一部分扁桃体肥大的患者，长期的口呼吸，可能会形成下颌前突，前牙反合，面中部凹陷的“地包天”脸型。

正常情况下，唇颊、舌及咀嚼肌的动力平衡维持正常的牙弓形态，其中任何一组肌肉力量不正常、不协调都可造成错合畸形。口呼吸所造成错合畸形的机理，不只是呼吸道改变所造成的直接影响，还有舌的位置和姿势改变所带来的影响。

口呼吸对鼻唇部的影响

口呼吸时鼻腔无气流通过，各壁因缺乏功能刺激而发育不足，相连面部也受影响导致面中发育不足；口呼吸还可导致鼻向前发育不足，鼻根内陷、鼻翼萎缩、小鼻子，形成面中部凹陷；口呼吸还可导致鼻向下发育不足，由于气流从口腔通过，使正常发育的腭顶下降机制受阻，导致腭盖高拱。

口呼吸对牙列的影响

口呼吸时，舌体离开上腭，舌位降低，舌体被牵引向下，面部垂直高度增加，面颊部分的肌肉张力增加，舌不能放在上腭部，上腭弓内失去舌体的支持，造成牙弓内外正常的肌力平衡被破坏，牙弓外侧受到异常颊肌力量的压迫，内侧缺乏舌肌力量的支持，造成上牙弓狭窄变形，腭盖更加高拱，牙齿排列错乱、拥挤，甚至前牙外突和后牙反合。

口呼吸对颌骨发育的影响

扁桃体肥大时，为保持呼吸道通畅和减少压迫刺激，舌体向前伸。息止颌位时舌前伸于上下牙间，嘴微张开，舌前伸带动下颌向前，久而久之，导致下颌的过度生长，形成下颌前突、前牙反合。

事实上，长期的口呼吸不仅会导致儿童颜值的下降，还会影响孩子智力及身体的生长发育，长期口呼吸，容易造成大脑缺氧，影响智力发育，同时晚上睡眠质量不好，还会影响孩子身高发育。

口呼吸该如何治疗呢？

儿童口呼吸诊治采用多学科协作模式

目前针对儿童口呼吸的诊治采用多学科协作模式，包括耳鼻喉科、儿科及儿童口腔科、正畸科等。

首先，耳鼻喉科医生会对患儿进行上气道评估，治疗鼻部呼吸道异常，治疗急慢性呼吸道疾病，必要时切除肥大的腺样体、扁桃体，解除气道阻塞。

再进行口腔干预，进行口呼吸习惯及颌面部畸形的矫治；对于口呼吸尚未引起明显错合畸形的患儿，可通过宣教、前庭盾等措施迫使患者使用鼻呼吸，以改正口呼吸习惯。

已发生错合畸形的患者，除了通过上述措施外，还应加强肌功能训练，训练口唇封闭及咀嚼肌肌力，并根据错合畸形的类型采用相应方法进行矫治。

长期口呼吸习惯带来的

危害和并发症真的不容小觑

各位爸爸妈妈们

如果发现自己的

孩子有异常口呼吸习惯

建议及早就医

到正规医院耳鼻喉科和口腔科就诊

听从医生的专业指导

本期医学指导

曾素娟

广州医科大学附属口腔医院

儿童口腔科主任

主任医师

专业特长：全身麻醉下儿童口腔疾病的治疗、婴幼儿龋病的综合防治、乳牙及年轻恒牙的牙髓根尖周病诊疗、儿童牙齿外伤的诊治、儿童错合畸形的早期矫治。

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策划 | 广东发布、广州医科大学附属口腔医院

编辑 | 张俊伟

校对 | 居伟强