“张医生，香烟中的尼古丁真的不致癌吗？”

今天我去查房的时候，有个病人跟我说，他最近在浏览网页的时候，看到了一个颠覆性的观点，即香烟中的尼古丁并不具有致癌性。他听了这个言论以后，特别惊讶，毕竟这和他之前的认知相违背，于是他就问了我文章开头的那个问题。

现实生活中估计很多人都认为尼古丁具有致癌性，然而就目前的研究来说，并没有强有力的证据证明香烟尼古丁具有致癌性。可能很多朋友在看到这个观点以后，都会萌生吸烟无害论的观点。为了让大家对香烟有更多的认识和了解，今天医者良言就跟大家聊一聊相关的知识。

1.尼古丁并非致癌物，但是它却是毒物！

其实，大多数人包括很多医生都认为尼古丁具有致癌性，然而并非如此。目前医学界并没有强有力的证据证明尼古丁有致癌性，而且它也没有被列为致癌物。

香烟中的主要成分就是尼古丁，它是一种无色或者微黄色的液体。虽然尼古丁不具有致癌性，但是目前的医学界认为尼古丁是让人成瘾的主要物质。

枸杞

其实，尼古丁不仅仅存在于烟草中，常见的植物比如番茄、枸杞等植物中就含有尼古丁，然而番茄、枸杞是公认的健康食物。

研究表明，尼古丁属于有毒的物质，而且毒性还比较强。一根香烟中含有的尼古丁能够毒死一只老鼠，一盒香烟中含有的尼古丁可以把一头牛毒死。

说到这里，估计大家会觉得奇怪了，既然尼古丁的毒性这么强，但是好像很少有吸烟者被毒发身亡呢？其实这个主要是因为香烟中含有的别的物质可以减轻尼古丁的毒性，而且吸烟者在吸烟的时候，大多数的烟雾都飘走了，大约只有20％左右的药物被人吸收。另外，长期吸烟，会让人对尼古丁产生耐受性，这也就是武侠小说里提到的“百毒不侵”。

2.虽然尼古丁不致癌，但是香烟的危害确实不容置疑的！

根据研究，香烟在燃烧时可以产生2000多种有害成分，常见的包括苯并芘、苯丙蒽、亚硝胺、镉、砷等，而且这些物质已经被证实具有致癌作用。

另外，香烟中含有的醛类、氮氧化物、烯烃类物质会直接刺激呼吸道粘膜，而且一氧化碳还能降低血红蛋白的携氧能力。

根据权威的调查，我国在1990年就有60万人因为吸烟而离世，在2000年的时候有80万人死于吸烟。

你要认为吸烟只能引起肺癌，那你就大错特错了。研究发现，长期吸烟会增加喉癌、唇癌、舌癌、食管癌、膀胱癌等肿瘤的风险。

另外，长期吸烟还会损伤血管，进而增加动脉硬化的风险。之前我有一个朋友，他吸烟吸了20多年，有一天突然出现嘴角歪斜、双下肢无力，家人看到情况不对，就赶紧把它送到了医院。完善相关检查后，高度提示脑梗死。

动脉硬化其实就是医学上说的动脉粥样硬化，当我们的血管发生了动脉粥样硬化以后，它的内径就会变小。动脉粥样硬化就类似于家里的水管上附着的水垢，只不过动脉斑块没有水垢结实。当我们情绪激动、血压忽高忽低、高脂饮食、暴饮暴食、冷风刺激等的时候，这些斑块就会变得不稳定，就容易脱落，从而增加脑梗死、心肌梗死等疾病的风险。

慢阻肺

与此同时，吸烟还会损伤呼吸道，增加支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等的风险。在我们的呼吸道上有一个叫做纤毛的结构，这个结构可以清除有害物质。长期吸烟的话，就会损害纤毛，从而降低纤毛的清除能力。吸烟还会引起呼吸道粘膜腺体增生、肥大，进而促进粘液的分泌，而且还会引起粘液成分的改变，所以就容易阻塞细小的支气管。

除此之外，吸烟还会增加胃炎、胃溃疡的风险。研究表明，吸烟可引起胃酸分泌增加，而且还能抑制胰腺分泌能中和胃酸的碳酸氢钠。胃酸属于侵蚀性的因素，它的分泌增加，就会损害胃，所以可增加胃病的概率。

3.既然吸烟致癌被确认了，那为何有人吸烟一辈子还不得癌症呢？

这里需要明确一点，吸烟致癌确实是被确认了，但是吸烟只是会增加癌症的风险，这并不是说吸烟一定会引起癌症。就拿我一个亲戚来说吧，他以前每天吸一盒烟，虽然吸了20多年，但是也没有得癌症。

那些吸烟还依然长寿的人可能本身就有长寿基因，遭受同样的伤害，他们不容易发病。长寿基因就好比你有10个亿的人民币，虽然你每天花10万块钱，但是由于钱多，所以也能花很久。没有长寿基因者就好比手里只有200块钱，虽然每天只花10元钱，但是由于家底太薄，所以即便不吸烟寿命也不会太长。其实，对于大多数人来说，他们都是没有长寿基因的。长期吸烟，还会增加得癌症的风险。

吸烟虽然会增加癌症的风险，但是到底得不得癌症还取决于实际情况。即便不吸烟，本身也会有一定的概率得癌症，只不过概率不大罢了。需要注意一点，无论得癌症的概率多低，只要发生了那就是百分百。#健康明星计划#

实际上，吸烟得癌症的人的数量远远多于吸烟不得癌症者。调查发现，在发达国家之中，四分之一的肺癌患者中吸烟者占了90％。

医院

如果大家有时间，可以专门去三甲医院的肿瘤科去做个调查，看看是不是很多肺癌患者都有长期吸烟的情况，然后再统计一下不吸烟之中得肺癌的数量。我相信，数据会告诉您真相的。#健康科普大赛#

我是医者良言，致力于用通俗易懂的语言，分享健康知识，做你身边的健康小助手。如果觉得写得还不错，对你有益，就点个赞，转发给你身边有同样需求的人，让更多的人受益吧！