常吃阿司匹林肠溶片，这些知识一定要知道

阿司匹林抑制血小板血栓素 A2的生成从而抑制血小板聚集，其机理为不可逆的抑制环氧合酶的合成；由于血小板内这些酶不可再合成，所以此抑制作用尤为显著，阿司匹林对血小板还有其他抑制作用，因此它可广泛应用于心血管疾病。阿司匹林也可用于解热、镇痛、消炎，通常口服 0.3-1 g 阿司匹林用于缓解疼痛和低热，如感冒和流感，可降低体温和解除关节肌肉疼痛。使用阿司匹林肠溶片时需要明白这五个问题

第一，如何使用阿司匹林肠溶片？

阿司匹林肠溶片应饭前用适量水送服。用于降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险: 建议第一次剂量 300 mg，嚼碎后服用以快速吸收，以后每天 （100-200 ）mg。用于预防心肌梗死复发: 每天 （100-300 ）mg。用于中风的二级预防：每天（ 100-300）mg。用于降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险：每天 （100-300 ）mg。用于降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险：每天 （100-300 ）mg。用于动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术：每天 （100-300 ）mg。用于预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞：每天（100-200 ）mg。用于降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年齡大于 50 岁者)心肌梗死发作的风险：每天 100 mg

第二，阿司匹林肠溶片的适应症有哪些？

由于阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，所以阿司匹林肠溶片适应症如下： ①降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险；②预防心肌梗死复发；③中风的二级预防；④降低短暂性脑缺血发作(TIA)及继发脑卒中的风险；⑤降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险；⑥动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术；⑦预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞；⑧降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于 50 岁者)心肌梗死发作的风险

第三，阿司匹林肠溶片的禁忌症有哪些？

下列情况禁用阿司匹林肠溶片：①对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏；②水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史；③急性胃肠道溃疡；④出血体质；⑤严重的肾功能衰竭；⑥严重的肝功能衰竭；⑦严重的心功能衰竭；⑧与氨甲蝶呤(剂量为 15 mg/周或更多)合用；⑨妊娠哺乳期妇女

第四，阿司匹林肠溶片会与哪些药物相互作用？

1.阿司匹林肠溶片合用布洛芬会干扰阿司匹林对血小板的不可逆抑制作用。具有心血管风险的患者使用布洛芬可使阿司匹林肠溶片的心血管保护作用受限

2.抗凝血药，如香豆素衍生物、肝素，增加出血的风险

3.高剂量的其它含水杨酸盐的非甾体抗炎药，由于协同作用，增加溃疡和胃肠道出血的风险

4.促尿酸排泄的抗痛风药，如丙磺舒、苯磺唑酮，降低促尿酸排泄的作用

5.由于减少肾清除而增加地高辛的血浆浓度

6.抗糖尿病药，例如胰岛素、磺酰脲类，高剂量阿司匹林肠溶片具有降血糖作用而增强降糖效果，并且能与磺酰脲类竞争结合血浆蛋白

7.利尿药与高剂量的阿司匹林肠溶片合用，减少肾前列腺素的合成而降低肾小球滤过

8.糖皮质激素，除用于 Addison 病替代治疗的氢化可的松外，皮质类固醇治疗过程中减少血液中水杨酸的浓度，并且由于皮质类固醇增加水杨酸的消除，在停止使用皮质类固醇治疗后会增加水杨酸过量的风险

9.血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)与高剂量阿司匹林肠溶片合用，通过抑制前列腺素而减少肾小球滤过，此外，降低抗高血压的作用

10.与血浆蛋白竞争结合而增加丙戊酸的毒性

11.由于阿司匹林肠溶片和乙醇的累加效应，增加对胃十二指肠粘膜的损害，并延长出血时间

第五，使用阿司匹林肠溶片时需要注意什么？

1.雷氏综合症：有水痘或类似流感症状或正在从中恢复的儿童和青少年不应使用此产品。使用本产品时，如果出现恶心和呕吐的行为变化，请咨询医生，因为这些症状可能是雷氏综合症的一种早期征兆，这是一种罕见但严重的疾病

2.过敏警报：阿司匹林可能引起严重的过敏反应，包括：麻疹，面部肿胀，哮喘(喘息)，休克

3.胃出血警告：本产品含有非甾体抗炎药，可能导致严重的胃出血

4.如果您曾经对其它任何止痛药/发烧药产生过过敏反应不要使用

5.如果你患有胃出血，胃灼热，高血压，心脏病，肝硬化或肾脏疾病，正在服用利尿药，患有哮喘请不要使用

6.如果出现过敏反应，胃出血，晕倒，吐血，大便带血或黑色，肚子痛，疼痛加剧或持续超过10天，发烧持续超过3天，耳鸣或听力下降等停止使用并询问医生