服用自种“三七”来养生，八旬老太吃出肝窦阻塞综合征

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 孙淑玉 通讯员李成修 李添祎

为了养生，80岁的陈老太服用自己在家种植的“三七”，不曾想一月后肚子开始发胀且食 欲逐渐变差，最终住进了医院。好在烟台毓璜顶医院介入放射科及时为其实施了经颈静脉肝 内门体分流术（TIPS），成功为其解除了病痛。直到听了医生的一番话，躺在病床上的陈 老太才恍然大悟，原来都是“土三七”惹的祸。

据了解，患者陈老太3个月前为了“养生”，开始在家服用自己种植的“三七”。服用了约 1个月后，健康状况出现了异常。当地医院的腹部超声检查发现其“肝脏回声增强，大量腹水”，随后她被收入内科住院治疗。进一步检查后，医生发现陈老太血清胆红素升高，肝脏增强CT显示“肝脏增大，肝静脉闭塞，下腔静脉狭窄”，结合服用"土三七"的病史，最终她被确诊为肝窦阻塞综合征。

术前CT显示肝静脉闭塞，大量腹水

烟台毓璜顶医院介入放射科姜文进副主任介绍说，肝窦阻塞综合征是由各种原因导致的肝血窦、肝小静脉和小叶间静脉内皮细胞水肿、坏死、脱落进而形成微血栓，引起肝内瘀血、肝损伤和门静脉高压的一种肝脏血管疾病。国外报道中，该病大多发生在骨髓干细胞移植预处理后，国内则多因口服含吡咯生物碱的植物，其中以"土三七"（或称菊三七）最多。目前的治疗方法包括保肝抗凝等内科药物、TIPS手术及肝移植等。对于内科治疗无效的患者，国内外指南均推荐行TIPS手术治疗。

在内科接受了15天的保肝及抗凝治疗后，陈老太腹胀仍不断加重，胆红素持续升高。无奈 之下，陈老太转入烟台毓璜顶医院介入放射科准备接受TIPS手术治疗。姜文进副主任介绍 说，TIPS手术是微创方式建立门静脉-下腔静脉的分流道，从而降低门静脉压力，有利于肝 脏功能的恢复及腹腔积液的消除，该手术方式创伤极小，术后恢复快，且远期效果好。

术中植入VIATORR支架，建立下腔静脉与门静脉分流道

但转到介入放射科时，陈老太肝静脉已经闭塞，TIPS手术难度极大。最终，经过充分准备 ，在介入放射科郑延波主任的带领下，姜文进、王涛副主任及宋海洋医师顺利为其完成TIPS手术，开通了肝内分流道。术后陈老太的门脉压力梯度（PPG）从术前22mmHg降至术后8mmHg，显著降低了其门静脉压力，腹水持续减少，腹胀缓解，饮食也逐步好转，目前正在 康复中。

据悉，三七是临床上常用的一种中药材, 其可散瘀止血、消肿定痛, 被誉为“国药明珠”, 临床上使用是五加科植物三七的根、根状茎, 无毒，也称参三七。但市场上常有的伪品是 景天三七和菊叶三七，景天科无毒, 但菊叶三七有毒，俗称“土三七”，其成分中含有吡 咯双烷类生物碱, 可对肝脏造成严重损伤，导致肝窦阻塞综合征，往往病情凶险，死亡率 极高。

姜文进副主任提醒大家，生活中一定要擦亮眼睛，正确识别“三七”及“土三七”，自己种植的三七也不安全，因为普通人根本无法正确鉴别三七和土三七，避免误服引发悲剧。