前两天来了一个看鼻窦炎的小伙子，十多年前因为额窦炎动了手术，但之后复发鼻窦炎，鼻窦CT显示右侧窦腔满满的都是脓液。小伙儿吃了很多的西药中药效果不大。晚上睡觉的时候更是煎熬，只有一边的鼻子通气，怎么躺都睡不好，还伴有头痛，最近嗓子里还总感觉有咳不尽的痰。

鼻子作为咱们身体为数不多的和外界沟通的渠道之一，本来鼻子堵了就够难受了，现在嗓子也堵了，更别提多心塞了。

中医辨证治疗鼻炎，常规思路是以肺论治，化痰通鼻窍。

不管是鼻炎还是鼻窦炎，一般情况下从鼻子里流出来的鼻涕，中医看都是“痰“；肺主布输津液，输送失常，则津液聚而成痰。按往常来说，鼻窍不通，咽有痰，化痰通鼻窍治之。

化痰通鼻窍，中医上常用的方药组成是：桑白皮，地骨皮，炙甘草，粳米，玉竹、沙参、麦冬、茵陈、薏苡仁，茯苓。

桑白皮和地骨皮可以用来清肺热，茵陈、薏苡仁、茯苓负责化痰湿。痰热之邪，由此可以消除大半。肺属金。痰热蕴肺日久，肺气受伤，于是需要补肺气。所以用炙甘草和粳米，补脾胃，取培土生金之意。玉竹、沙参、麦冬滋补肺阴，缓解热邪伤津的局面。

比较适用于痰热鼻炎的情况，鼻炎的朋友可以对照如果你有舌红，苔黄腻，脉数，大便干、小便黄，口苦咽干，经常心情烦躁，咳嗽的情况，可以一试。

想从根本上缓解鼻炎，要找到导致鼻炎背后的因！

但是看了小伙儿之前的方子，确实是化痰通鼻窍，效果却并不好！问题出在哪里呢？事情并不简单。

中医上讲辨证，治疗鼻炎不仅要看到鼻子上的问题，更要找到藏在身体里头的根儿。这就是中医和现代医学的不同。现代医学，只去治你的鼻子，中医却要调整你的身体整体，控制鼻炎的复发。

小伙子身材不算高，但是体型偏胖，尤其是最近这两年，体重眼看着往上涨，特别是腹部肥胖，肚子上的肉很多，身体沉重。再看舌苔，舌质淡，舌头上水汪汪的，舌体胖，舌边还有齿痕，是典型的脾虚湿重，痰湿体质。

虽然同样是除痰湿，但是要从脾入手。中医上认为，脾是运化水液的，我们吃进去喝进去的东西都要经过脾的运化，如果脾功能不足，水液运化不足，就会变成痰湿，堵塞在身体里，日积月累就会出现身体发胖的情况。

像现在很多女士有腹部肥胖的情况，但是平时吃的也不多，大多也是这种原因，湿气重，无法排解，痰湿滞留堵塞在身体里形成肥胖。

一些孩子平时容易积食，扁桃体发炎等，甚至是一些人有常年的咽炎，咽部异物感，很多都是脾胃引起的。

咽为饮食出入之道，归胃所主。胃为纳食之腑，咽为纳食之关。胃的受纳，依赖咽关的通畅。若咽喉失和，必会影响胃的受纳，出现饥饿而不能食的局面；同样，胃失常会累及咽喉，如胃热炽盛，上灼咽喉，致咽喉红肿疼痛或咽部异物感。

原因找到了，关键就是健脾，脾胃好了，痰湿才能一点一点运化掉。

分享一个鼻炎化痰湿，健脾胃的常用方子！

如果你有鼻炎，肥胖（腹部肥胖），舌体胖大，边有齿痕等情况，可以试一试。

桃仁、红花、川芎、当归、泽兰、炒白术、苍术、泽泻、半夏、皂角，益母草，茯苓，白矾，黄芪。

苍术、白术，是用于燥湿健脾的。一方面，它们可以把困阻于脾的湿邪清除掉，另一方面，它们可以增强脾的功能，恢复脾履行职责的能力。对已形成的痰湿，用茯苓、泽泻、半夏、皂角和白矾应对。其中，茯苓和泽泻可以健脾利水，半夏燥湿，皂角祛痰，白矾燥湿祛痰。

开完药，我交代这个小伙儿要少食辛辣，少喝酒，注意保持健康的生活方式，小伙儿全程非常配合，这样的人到哪看病或者找谁看病，效果相对而言都会很好，医患配合，也是治疗效果里非常重要的一环。

还想说点题外话，现在生活条件上来了，营养也好了，不管是孩子还是成人，肥胖的都越来越多了。但是肥胖会加重身体各个脏器的负担，导致各种疾病的发生，像现在我们接诊的很多鼻炎的患者朋友，肥胖是一个很大的诱因。

此外，需配合科学饮食、良好生活习惯及情绪管理。生活作息要规律，保持充足睡眠，避免熬夜；避免饮用咖啡、酒、浓茶和碳酸饮料；少吃或不吃辛辣刺激性食物；饭吃七分饱，餐后不要立即躺下，睡前3小时不宜进食；保持心情舒畅，适时舒缓精神压力。

最后，不管是什么类型的鼻炎，中医治疗关键在于找到致病原因，对症去治疗，配合养成好的习惯，大部分都是可以控制的。如果你现在正在受鼻炎困扰，可以在评论区留下你的症状！