冬季口干，喝水无法缓解，可能是身体这些地方虚了

进入冬季，随着气候变得干燥，人们或多或少会感觉到口干舌燥，大部分人出现口干症状时，通过喝水均可以得到缓解，但是也有部分人群，无论喝多少水，都无法缓解口干症状，问题究竟出现哪里？

口干是一种临床常见症状，指因唾液分泌减少而引起口腔干燥的状态或感觉，相关统计资料显示口干症的患病率约为5．5% 46%，且随年龄增长而有所增加，在大于65岁的老年人群中，口干症患者的比率可升至30% 40%。口干症严重影响着患者的生活质量。

西医学中“口干”为某一疾病症状，多见于老年人及女性，常见于干燥综合征、糖尿病、甲亢、放射性口干症等疾病。其治疗主要为病因治疗及使用人工唾液。但是许多人在检查后并无以上这些疾病，但仍然有口干症状，且经过治疗后仍然无法缓解。

口干症在中医病名中属“干燥症”范畴，与现代医学不同的是，中医认为，只要大肠、脾、胃、心、肾经或脏腑出现病变，均会影响到口或相关的舌、唇、咽等器官。乐启生中医团队认为，口干是机体气血阴阳失调在口腔的表现，具体表现包括阳虚、阴虚、气虚、血瘀。

从阳虚论治口干症

从阳虚辨析口干，一方面肾阳不足，气化失司，气不布津；另一方面脾阳虚衰，运化水液功能失调，水湿停聚，津不上承，出现口干。

我们知道，地上的水经过太阳的蒸腾气化作用变成气，化为云，当气在高空中遇冷凝结成水，达到一定的重量后在重力等因素的作用下就会重新降下来。在人体中的水液运行过程与自然界水循环很相似。

人体津液经脾运化转输到肺，再经肺的通调水道作用输注到膀胱，水在天上遇寒降落地上，就像人体中脾将水转输至肺后受肺金的凉降之气则下输膀胱。水从脾上达至肺靠的不仅仅是脾的运化功能，也还需要肾阳的蒸腾作用，两者缺一不可。

临床上阳虚型口干常兼见痰多，苔白厚腻者，虽然口干，但不欲饮水，或者即使饮也喜饮热水。治宜：温阳化气、化饮利水法

从阴虚论治口干症

脾开窍于口，其华在唇，脾阴不足，胃腐熟水谷功能受限，津液乏源，津少不足上承，故出现口干；乐启生中医团队认为，老年人随着年纪增加，肾气逐渐衰弱，而肝肾同源，肾虚自然也会影响到肝，而肝也会影响脾的运化功能。

因此阴虚口干主要是由于肝肾阴虚，虚火上炎，火灼津液而致。阴虚口干多见于老人群体，除口干之外还会出现腰膝酸痛、神疲乏力，便秘等症。治宜：滋阴清热法。

从气虚论治口干症

脾气亏虚导致津不上承是现代人口干症的基本病机，津液的输布排泄全赖于气的升降出入，脾胃为气血生化之源，津液的来源有赖于人体摄入的饮食物及脾胃良好的代谢。若脾胃气虚，津液化生不足，致使涎液分泌量匮乏，发为口干舌燥。

《诸病源候论·虚劳口干燥候》曰“此由劳损血气，阴阳断隔，冷热不通，上焦生热，令口干燥也”可以看出口干症的发生与气虚关系密切，气虚则运化失职，口唇失去津液之濡养，故见口干。治宜：健脾益气法

从血瘀论治口干症

《血证论》亦曰“有瘀血，则气为血阻，不得上升，水津因不得随气上升”“内有瘀血，故气不得通，不能载水津上升”“瘀去则不渴”，揭示了瘀血内停、气机受阻、水津不布是瘀血致口干的病机所在。

瘀血不仅是口干形成的重要原因，也是病程中所产生的病理产物，伴随口干的发生发展及预后全过程。治宜：活血化瘀法。

中医在治疗口干症方面有很大的优势，临床上最关键的是需辨证合参，不局限于思维，不拘泥于常法，做到真正“辨证论治”，最终使病症康复。但是需要注意，临床有些患者病机复杂，虚实夹杂、虚瘀兼有，多病位并见，此时若单一从上述病理因素论治，往往不达其效；当审证求因，治病求本，调理三焦。

病例解析：

患者李老先生，68岁，2019年6月15日初诊。患者诉1年前无明显诱因感口干舌燥，口中黏腻，以夜间为甚，多次于外院医院就诊排除糖尿病、甲亢、干燥综合征、肿瘤等疾病，经治疗症状未见明显缓解，遂来就诊。

初诊见：夜间口干明显，伴口淡，时有头晕，咳嗽，咳较多白黏痰，纳寐可，二便调。舌淡红，苔白厚腻。脉弦，均为一派湿象，且湿重于热，证属痰湿内阻，气不化津。治以健脾行气，燥湿化痰。处方：陈皮、法半夏、茯苓、苍术、白术、黄连、天花粉、藿香、玄参、青果、全蝎、黄芩、贯叶金丝桃、甘草、15剂，每日1剂，水煎服。

二诊患者诉口干较前减轻，反见口疮，下肢胀痛，小便短赤，纳食欠佳，口淡乏味，夜寐不安，大便偏干，诊见舌偏红，苔厚腻偏黄，脉弦，考虑服药后湿浊渐化，里热始现，湿热交蒸，合而为病，故治以化湿清热，宣畅三焦。处方：杏仁、白豆蔻、薏苡仁、法半夏、厚朴、通草、滑石、黄连、天花粉、藿香、青果、酸枣仁、甘草，共14剂，每日1剂，水煎服。

三诊：药后患者下肢胀痛较前减轻，口干症状进一步缓解，守原方加桑叶1、芦根、佩兰。醒脾化湿，清热生津。后续以醒脾化湿、兼补脾气法治疗，口干症状已除。

口干虽然不会危害生命健康，但也会对生活造成极大困扰，不过需要注意，许多疾病也会伴随着口干症状的发生，如糖尿病、甲亢等等，因此治疗口干时不可随意服用药物，需通过医生辨证论治，明确病因，对症下药，方能从根源改善口干症状。

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