8岁身高134竟然矮了18厘米！哈医大一院群力儿科专家提醒：身高要参考骨骼年龄 防范肥胖引发的疾病

孩子是家庭的希望，孩子是祖国的未来。每一个小朋友在成长的每个阶段，都需要成年人细致照顾和贴心关注。哈尔滨医科大学附属第一医院群力小儿内科主任崔岚巍教授介绍，因为生长发育问题来门诊就诊的患者越来越多。

近日，家住哈市的黄妈妈专程带着儿子欢欢到哈医大一院群力儿科门诊做检查。欢欢今年5岁8个月身高111.6cm比同龄孩子矮小半头，谈及儿子的身高问题妈妈格外难受，因为个子小，欢欢在幼儿园没少挨欺负，到欢欢4岁时身高还不足一米，长个的速度也明显慢下来，每次测身高都不达标。妈妈以为晚长，选择继续观察。可是观察大半年过去了，妈妈发现欢欢只长了2cm多一点，着急的家长赶紧带孩子来就诊。

崔岚巍教授为孩子做了详细的问诊和检查，发现欢欢当前身高比标准身高矮了将近5cm，根据遗传身高预测法，崔主任预测欢欢成年身高为171cm，但如果按照欢欢目前的生长速度到他成年只能长到165cm，这是欢欢妈妈不能接受的。崔主任解释道：长高不仅仅要看先天遗传，遗传只影响一个人60%的身高，后天影响因素同样关键。像欢欢爸妈的身高（173cm、155cm）不是特别矮，但欢欢没有养成良好的习惯，所以导致4岁以后生长速率下降身高偏矮，当务之急就是马上开始系统的身高干预管理。

女孩8周岁来例假，身高134厘米，为什么说她长不高了？

崔岚巍主任说，门诊来过一个8周岁的小女孩，身高134厘米，却来了例假。“性发育已经达到Ⅳ期了，为什么不早点来治疗呢？按照现在的骨龄推算，如果完全不作干预，成年基本达不到150厘米。”“长不高了？怎么会？我女儿比她许多同班女同学都要高出一大截。”妈妈当时很不解。“按照年龄来看的话，参照生长曲线图，我国8周岁女孩的平均身高是128.5厘米，孩子确实是超高的，但根据X光片检查，骨骼年龄已达12周岁--骨骼年龄才代表生物学年龄，也是估算身高是否达标更准确的参照物。”崔主任解释，按照孩子的骨骼年龄身高应该是152厘米，已经足足落后了18厘米。

肥胖惹的祸

在以往的观念中，肥胖是福，尤其是老人们对白白胖胖有着割舍不断的感情，然而，儿童肥胖的背后，却隐藏着许多危害。近期崔岚巍教授接诊了一名患儿，因患儿持续精神萎靡，饭量增大前来就诊。6岁身高140，体重已经达到95斤；近年来门诊就诊的小阴茎男孩也明显增多，此类患儿一般体重都明显超标，甚至有些还存在肥胖问题。

崔岚巍教授指出，近年来，儿童肥胖发病率比较高，肥胖会带来很多生长发育问题，包括血糖异常，高血脂，高尿酸，高血压，代谢综合征，女孩肥胖甚至会引起多囊卵巢综合征等。预防小胖墩首先要控制饮食，其中家长们就起到了至关重要的作用。

儿童是祖国的未来，2021年8月25日，国务院常务会议审议通过《中国儿童发展纲要（2021-2030）》，我国政府一直从战略角度谋划儿童健康发展问题，多措并举，促进儿童健康。而进一步推进儿童生长发育健康促进科普项目，提升全民儿童健康知识，是扎实提升儿童健康水平，推进健康中国行动的重要手段，也是为儿童健康和发展办实事。儿科医生更应该关注儿童生长发育现状，预防疾病发生、及早发现疾病。做到助预防；促健康；守健康；防疾病，更应该随时关注儿童健康，引导社会共同改善威胁儿童生长发育健康的问题，发现成人疾病的儿童期隐患，才能最大程度促进未来成人健康。

崔岚巍教授呼吁家长，一定要密切关注孩子的生长发育的变化，4岁的儿童已经基本能看出未来能够长高的苗头了，如果孩子长的慢比同龄人矮也基本能看出来了。并且要密切关注孩子的第二性征变化，一定要赶在青春期启动前（女孩9岁、男孩10岁），提前进行身高预测（提前预知终身高），并针对性进行身高管理。春春期末期（初二初三）的孩子，更要赶在骨骺闭合前，抓住最后的长高机会，进行身高管理，争取多长8-10厘米。临床数据表明，当孩子在某一年龄阶段尤其是青春期身高低于标准身高时，说明孩子的身高生长趋势在变慢，已经偏离了父母遗传身高的轨迹，如果不及时解决导致身高增长缓慢的原因，按照生长发育曲线图规律（不同轨迹匀速上升），孩子每年的身高增长速率都会比其他孩子低几厘米，身高会被同龄人越拉越远。

崔岚巍教授强调，不仅要留意当前生长发育情况，还要多留意孩子每年生长发育情况，发现异常应及时就诊，请医生进行评估检查。

（徐旭 王玉）