能吃不长肉，责之于脾胃

人们在认识脾胃病时，常接触的大多是厌食、腹胀、腹泻、便秘等消化功能不足的症状，其实有很多人饭量挺大，也能消化，反而很瘦，这应该是脾胃功能的病理性亢进，中医认为多是胃火炽盛或中消病。

一、胃火炽盛：胃主受纳，腐熟水谷，胃火内炽，消谷灼津，则多食善饥、口渴喜冷。吃下去食物很快就有饥饿感，饭量也大，往往伴有牙龈肿痛溃烂出血、口臭、胃脘灼痛等症状。调理这种症状应采用清降胃火的方法，常用方剂是清胃散，方中黄连清泻胃火为主，配合生地、丹皮凉血清热，当归和血，升麻引药上行，胃火牙痛、口臭、牙龈出血等证均可使用。加石膏则清胃之功更强，如果大便秘结可加大黄。

二、中消病：中消属胃，以多食善饥为主证，相比胃热炽盛，中消病胃阴不足的特点更加鲜明，常表现为口渴、能食、体瘦、四肢乏力、精神疲乏等。导致中消病的原因在于脾胃，脾与胃一化一纳，如脾湿困阻，郁而化热，热盛伤气伤阴，气虚津伤则消渴。调理中消病的方法是滋阴清热，常用方剂是玉女煎，方中石膏清泻胃火为主，知母滋阴清热既助石膏清胃热止烦渴又助熟地滋养肾阴，麦冬润胃燥清心除烦，牛膝导热下行且补肝肾，热盛者可以加栀子、地骨皮以清热泻火。全方既清热又滋阴，对于胃热阴虚证有很好的治疗效果。

出现能吃不长肉这种情况，除采用药物调理外，要养成良好的饮食习惯，多吃清淡食物，少吃肥甘之品及辛辣刺激性食物，以免积热内蕴；劳欲过度会导致虚火内生最终出现肾虚胃热，所以不能过度劳累；精神刺激也是引发火热内盛的因素之一，所以要保持平和的心态，不怒不躁。