痛风患者不能吃脂肪？

许多人会认为，高尿酸血症患者应减少脂肪摄入。

其实，这是一种认识误区。

第一，脂类中的磷脂不仅对活化细胞，维持细胞新陈代谢、基础代谢及荷尔蒙的均衡分泌有重大作用，而且在调节血脂、保持血管通畅方面更是扮演着重要的角色。

第二，胆固醇是身体细胞组织中必需的主要成分，而且人体内的许多激素也来源于胆固醇。

第三，脂溶性维生素也必须有脂肪做媒介。

第四，嘌呤溶解在水里，从肾脏排出，而脂肪从肠道吸收，从肠道排泄，尿酸高的患者不必为吃多少脂肪而纠结焦虑，喝牛奶没有必要选择脱脂牛奶，适当吃一些肥肉也没有问题。

因此，痛风患者的脂肪摄入可以与普通人差不多，占到每天总热量的30%左右。

对于高尿酸和痛风患者来说，其实最为关键的是要远离含反式脂肪的食物，如蛋糕、精制面包、饼干、蛋黄酱、色拉酱、薯片、糖果、人造奶油等。

多吃蔬菜肯定对？

痛风患者应该多吃蔬菜，但是怎么吃也是有讲究的。

有两个因素要考虑：一是吃多少，二是吃哪种。

第一，蔬菜中的嘌呤含量处于“中低”和“低”类别，是痛风和高尿酸血症患者最需要大力增加的食材类别。

第二，每日摄取量最好在750克左右。在各类蔬菜中，冬瓜、黄瓜、番茄、莴笋之类富含水分，热量很低，又有利尿作用，所以属于鼓励痛风患者食用的食物。

绿叶蔬菜虽然嘌呤含量高于冬瓜、黄瓜，但是营养价值很高，多食用它们的利远远大于弊，也鼓励痛风患者足量摄取。

吃绿叶菜最好采用煮、焯等方法去做，这样既可以降低嘌呤含量，还可以减少草酸含量，避免草酸干扰尿酸排泄，降低形成肾结石的概率。

菌类蔬菜是微生物的子实体，细胞较为密集，嘌呤含量也较高。但是大家要分清菌类到底是干的还是泡水的，这两者的含嘌呤量区别比较大。比如干的黑木耳嘌呤含量为166毫克/100克，为高嘌呤食物，但水发后，木耳重量会增加10 12倍，水发木耳的嘌呤含量会下降为16.6毫克/100克，属于低嘌呤食物。

所以，痛风患者在烹调食物时放几朵木耳或香菇都是可以的，不用太过纠结，但是用各种菌做成的浓菌汤就不适合食用了。

另外，吃豆类蔬菜时要注意，扁豆、豇豆、豌豆、豆芽等都是高嘌呤的蔬菜，尿酸高的人要少吃。

好好吃药，高枕无忧？

很多人认为，我只要好好地吃药，把尿酸值降到正常范围内就可以高枕无忧了。真是这样吗？尿酸值增高是身体代谢综合征的一个窗口，你把窗口挡住，里面发生了什么变化你就无法搞清了。

而且，药物降尿酸并不是理想的解决痛风症状的长期方案。

常规治疗痛风的药物共有三种，即减少尿酸产生的别嘌醇、用于镇痛的非甾体抗炎药和阻断由尿酸引起炎症的秋水仙碱，一般用于长期预防复发。这些药物短期内可以起到缓解痛风症状的作用，如果长期使用大家要留心药物的不良反应。

如痛风发作期使用别嘌醇，可能出现恶心、腹泻和嗜睡的现象，还可能出现出血、感染、肾脏疾病、皮肤眼睛变黄、眼痛、视力改变和不明原因的体重减轻等症状。

服用秋水仙碱可能出现恶心、腹泻、痉挛、呕吐、肌肉无力、手脚麻木、心率过速、气短等不良反应。

痛风急性期发作时服用降低尿酸的药能很快见效，有的当天就能缓解症状，但要注意的是，千万不能长期吃这类药，因为治标不治本。

我有一个医生朋友，当院领导，尿酸高多年，疼痛难忍时会服用降尿酸药物。他对我说的营养疗法很赞同，但是，对药物治疗也不反对。有一次他问我：“最近我的尿酸又高了，服了药后尿酸已经正常，我是不是应该继续长时间吃药？这样，我的尿酸可以长期保持正常，而且，吃饭也不用控制太严格。”

我很理解他，又不想管住嘴，又不想疼痛，我说：“河流里发现有一些有害的化学成分高了，你也知道是哪个化工厂排泄出来的，你现在采取的措施是，拿另外一种化学品把河流里的污染物中和掉。

这是二重污染，是太痛苦时采用的治标的方法，想要尿酸长期正常，还是治本的方法更环保。”

所以，还是那句话，尿酸高是你看得到、感觉得到的现象，不要简单地用药挡住我们认知身体代谢紊乱的窗口，而要从源头上治理，在生活方式上做出改变，这样才有可能将病情往健康的方向扭转。