张德蕴主任谈肾病患者秋季科学养生要点

秋季寒暑交替、气候干燥，是四季中体质调理的关键过渡期，对于普通人群而言，秋季养生重在润燥养身、顺应时节，而对于肾病患者来说，秋季养生尤为重要。张德蕴主任深耕肾病诊疗多年，结合中医肾病理论与临床实践指出，肾脏主藏精、主水液代谢，秋季燥邪盛行、温差骤变，极易损伤津液、扰乱机体代谢，诱发肾病病情波动、旧病复发。因此，肾病患者不可照搬大众秋季养生方式，需遵循“润燥护肾、收敛精气、固本防复”的原则，做好秋练、秋防、秋养三大核心养护，针对性规避季节致病风险，平稳度过金秋时节。

中医有言“春生夏长，秋收冬藏”，秋季万物收敛，人体气机也随之内敛，而肾病患者脏腑功能偏弱，水液代谢、免疫调节能力远低于健康人群。初秋暑气未消、秋燥初起，深秋寒气渐盛、风干物燥，冷热交替的气候特点会持续刺激机体，一方面耗伤肺肾津液，导致机体津液亏虚、代谢紊乱；另一方面易引发外感邪气，诱发呼吸道感染，而感染是肾病加重、蛋白尿反复的首要诱因。基于此，张德蕴主任强调，肾病患者秋季养生需精准把控细节，科学落实运动、防病、调养三大举措，实现养肾护肾、稳定病情的目的。

适度秋练，耐寒固肾切忌耗津过度

“春捂秋冻”是传统秋季养生准则，但张德蕴主任特别提醒，这一准则对肾病患者需辩证适用，绝对不可盲目照搬。大众秋练重在增强体质、锻炼耐寒能力，而肾病患者的秋练核心是**温和固卫、不耗肾精**，避免过度运动、大汗淋漓损伤津液，加重肾脏代谢负担。中医认为“汗为心之液，津血同源”，肾精依赖津液滋养，秋季本就燥邪伤津，若运动后大汗不止，会导致津液大量流失、肾精亏虚，造成肾脏气血不足，加剧病情。

因此，肾病患者的秋季运动需遵循轻柔、舒缓、适度的原则，因人而异选择项目。日常可坚持散步、太极拳、八段锦、慢走等温和运动，摒弃快跑、高强度健身、长时间登山等剧烈运动。运动时间优选上午九点至下午四点阳光充足、气温适宜的时段，避开清晨低温、夜间寒凉时段，防止风寒侵袭机体。同时严格践行适度“秋冻”，初秋气温尚未骤降时，无需过早厚衣包裹，适度感受微凉空气，可锻炼机体卫气，增强抗寒能力，预防秋冬反复感冒；但绝对不可受凉，尤其是腰腹、足部等肾脏对应养护部位，必须做好防护。整体运动以身体微微发热、无疲惫感、不出大汗为最佳状态，通过规律秋练疏通气血、调和脏腑，稳固机体免疫力，为冬季藏精固本奠定基础。

精准秋防，规避诱因严防病情反复

秋季是感冒、支气管炎、关节炎、肠胃疾病的高发季节，而各类外感、炎性疾病，都是肾病患者病情波动的重要诱因。张德蕴主任结合临床案例指出，每年秋季都是肾病复发、加重的高峰期，多数患者因外感风寒、呼吸道感染、肠胃不适，导致机体免疫紊乱，炎症因子侵袭肾脏，引发蛋白尿、血尿反复，肾功能指标波动。因此，秋防是肾病患者秋季养生的重中之重，核心在于**防外感、防旧发、防寒凉**。

首先，严防外感疾病。秋季早晚温差悬殊，患者需科学增减衣物，遵循“循序渐进、薄厚适宜”的原则，初秋昼热夜凉，可随身备薄外套，早晚及时添衣，中午温度较高时适当减负，避免衣物骤增骤减引发受凉。尽量减少前往人群密集、通风不良的公共场所，降低交叉感染风险，日常居家勤开窗通风，保持空气流通。其次，针对性预防旧病复发。对于合并支气管炎、慢性胃炎、关节炎的肾病患者，需摒弃“秋冻”理念，重点做好保暖护养，寒凉刺激会直接诱发旧疾，间接损伤肾脏，需提前做好防护，规避发病诱因。最后，规避燥邪损伤。秋季风干物燥，燥邪易伤肺津，肺金克肾水，肺脏受损会直接累及肾脏，导致肾精耗损，患者日常需做好口鼻防护，干燥天气减少外出，避免燥邪侵袭，维持肺肾气机调和。

科学秋养，饮食起居固本滋阴护肾

秋养是肾病患者秋季养生的核心，涵盖饮食调养、起居作息、环境养护、药物调理多个维度，张德蕴主任强调，肾病患者脏腑亏虚、代谢特殊，秋季调养需紧扣“滋阴润肺、少辛增酸、收敛养肾”的核心，兼顾脏腑平衡与肾脏耐受度，杜绝盲目进补、过度调养。

饮食调养是秋养的关键，《素问》有言“五谷为养，五果为助，五菜为充，气味合而已之，以补益精气”，秋季食材丰富，患者需科学搭配、精准食补。总体遵循“滋阴润肺、少辛增酸”原则，同时严格适配肾病饮食禁忌。多食芝麻、核桃、糯米、蜂蜜、银耳、百合等柔润滋阴食材，可滋养肺肾津液、补益精血，改善秋燥导致的口干、咽干、津液亏虚等问题；适量食用山楂、柑橘等酸味果蔬，收敛肺气、固摄精气，避免精气外泄。严格减少葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激食物摄入，辛辣食材助燥伤津，会加重肺肾亏虚，诱发机体燥热上火。针对年老胃弱、脾胃虚弱的肾病患者，晨起可食用杂粮粥、山药粥、百合粥等温润粥品，益胃生津、健脾固肾，助力脾胃运化，减少肾脏代谢压力。同时，患者需严控饮水、低盐低脂优质低蛋白饮食，不可因秋燥盲目大量饮水，需遵医嘱按需补水，适量饮用温水、淡茶、豆浆，规避高糖、高盐、油腻食物，杜绝“贴秋膘”过度进补，避免加重肾脏排泄负担。

起居调养需顺应时节规律作息。古人云“早卧早起，与鸡俱兴”，秋季阳气收敛、阴气渐盛，早睡可收敛阳气、滋养肾精，早起可舒展气机、调和脏腑。张德蕴主任建议，肾病患者需杜绝熬夜，每日保证8小时充足睡眠，夜间23点前入睡，避免熬夜耗伤肾精、紊乱代谢。日常劳作、休养劳逸结合，避免过度劳累、久坐久卧，过度劳累会耗气伤精，久坐久卧会导致气血瘀滞，均不利于肾脏养护。同时注重起居保暖，保证作息环境温度适宜，夜间睡眠盖好被褥，严防腰腹受凉。

环境与药物保健不可或缺。秋季空气湿度偏低、风力较大，人体汗液蒸发加快，易出现皮肤干燥、津液流失，也会间接影响机体水液代谢。患者居家可通过加湿器、摆放绿植等方式调节室内湿度，维持环境温润舒适，减少机体水分流失。药物调理需遵循辨证适度的原则，不可自行进补、滥用药物。体质阴虚、秋燥症状明显的患者，可在专业医师指导下，适量服用麦冬、沙参、百合、杏仁等滋阴润肺、益气固肾的中药材调理；平素阴虚体质、病情稳定的患者，可遵医嘱服用六味地黄丸等中成药固本养护。严禁自行服用各类保健品、滋补药，避免药物性肾损伤。

总而言之，肾病患者的秋季养生并非简单的润燥进补，而是结合季节特点、脏腑规律、病情体质的系统性养护。张德蕴主任总结，秋季养肾核心在于“收而不滞、润而不腻、动而不累、防而不虚”，坚持科学秋练、精准秋防、规范秋养，规避燥邪、寒凉、劳累、外感等危险因素，精准调理饮食、起居、运动与情志，就能有效稳固肾功能，减少病情波动，安稳度过秋季，为冬季藏精固本、全年病情稳定筑牢基础。