“医生，我是不是中风了？”

昨天下午的门诊，66岁的王大爷被老伴搀进来。他右手扶着腰，走路有些发飘，脸上写满了惊恐。我让他坐下慢慢说，他喘了口气告诉我，前一天中午觉得闷热，就躺在客厅的藤椅上吹着空调眯了一觉，醒来后整个人都不对劲了——头晕乎乎的，后脑勺像被人灌了铅，颈椎僵硬得转不动，腿脚软绵绵的像踩在棉花上，测血压飙到了160。

王大爷一脸委屈：“我就是躺了一会儿，怎么就差点出大事？”

我给他做了详细检查，万幸不是中风，而是典型的“夏季气血瘀滞”——长时间在低温环境下久卧不动，颈部和脑部的血管先收缩后扩张，加上睡姿不当压迫了椎动脉，醒来猛一起身，大脑瞬间供血不足。我告诉他，您这点踩得真准，明天就是端午了，这个节气如果不注意，真的会把人“躺”进医院。

“端午”这两个字，在中医养生里分量极重。老话说“端午节，天气热；五毒醒，不安宁”，《荆楚岁时记》更是把五月称为“恶月”。这不是迷信，而是古人观察到的气象医学规律：端午前后，气温骤升、雨水增多，湿热交织，人体的阳气达到一年中最旺盛的浮越状态，毛孔腠理大开，气血运行加速，心脑血管的负荷显著增加。对于身体机能本就在走下坡路的中老年人来说，端午是一道必须谨慎跨过去的坎。跨好了，夏天平安；跨不好，病根可能就此埋下。

一不躺：别让“久卧”成为气血的绞索

王大爷的遭遇不是个例。每年端午前后，我在门诊至少要接诊十几例类似情况——都是白天躺着“眯一会儿”眯出问题的。他们犯的是同一个忌讳：违背了夏季“顺阳”的养生原则。

《黄帝内经》讲“久卧伤气”，很多人不理解，觉得躺平就是休息，怎么会伤气？这里的气，指的是推动血液运行的动力。人躺下的时候，心脏泵血的负荷确实减轻了，但全身气血运行的速度也跟着慢下来了，就像一条湍急的河流突然变成了一潭死水。端午时节外界阳气正盛，气血本来应该顺着这股阳气往外走、往外散，把体内的浊气、湿气代谢出去。你一躺，等于硬生生把这股往外冲的气血压了回去，气滞则血瘀，轻则头昏脑涨、浑身酸沉，重则诱发血栓。

颈椎也是最容易遭殃的部位。藤椅、沙发不是床，没有合理的支撑，躺在上面脖子长时间处于扭曲或过伸状态，椎动脉受压，脑供血不足，一觉醒来眩晕、恶心、站不稳——这就是很多中老年人午睡后“越睡越累”的真正原因。

所以端午前后，白天千万别贪图那一时半刻的卧床。要休息，就正正经经躺在床上睡半小时，或者干脆别睡，去树荫下走一走，让身体出上一层薄汗。我经常对患者说，汗是夏天的药，出对了能泄热排毒，出不来就憋在体内作乱。张大爷上个月因为头晕来就诊，我让他把上午的“沙发午睡”改成公园快走二十分钟，坚持了两周，血压从150降到135，他高兴得逢人就说“躺着养出来的病，走着给走没了”。

二不洗：一个冷水澡，能把寒湿“锁”进骨头里

端午时节暑气蒸腾，人稍微一动就是一身黏汗。很多中老年朋友从外面回来，第一件事就是冲进卫生间洗个冷水澡，觉得这样才痛快。上周来复诊的刘阿姨就是这么把自己送进风湿免疫科的。

她六十五岁，本来就有轻度骨关节炎。上周端午前夕气温飙升，她买菜回来热得满头汗，直接洗了个凉水澡，当天晚上膝盖就开始红肿发热，第二天早上疼得下不了床。她当时跟我说的话让我特别心疼：“我年年都这么洗，今年怎么就不行了？”

不是不行，是以前身体底子厚，能扛住；现在年纪大了，阳气弱了，扛不住了。这里面有一个非常重要的生理原理：人在出汗的时候，全身毛孔腠理全部张开，就像城门大开，正准备把体内的暑气和湿气排出去。这时候一盆冷水浇下来，寒气顺着大开的毛孔长驱直入，毛孔受了冷刺激瞬间闭合，把还没排出去的汗水和湿气全“闷”在了体内。这在中医里叫“寒包火”，在西医里就是皮肤血管急性收缩后导致的局部循环障碍和炎症反应。

更危险的是对心脑血管的冲击。冷水刺激会让外周血管剧烈收缩，血压瞬间飙升，对于有高血压、动脉硬化的中老年人来说，这可能是诱发心梗、脑出血的致命一击。

端午时节洗澡，记住两条铁律。第一，出汗后绝不立刻洗，先擦干汗，静坐休息半小时，等心率平复了、毛孔自然收拢了再洗。第二，只用温水洗，水温以手背试之不烫为宜，洗到身体微微发热、似要出汗又未出汗的状态最为理想。如果条件允许，用艾叶煮水泡脚也是极好的，艾叶温经散寒，药性顺着涌泉穴往上走，比喝什么补药都管用。民间老习俗里端午用艾叶、菖蒲煮水洗浴，不是迷信，是实实在在的预防医学。

三不吃：贪这一口，脾胃要用一个夏天来还

端午的美食太多太诱人了。肉粽、咸鸭蛋、冰西瓜、冰啤酒，光听着就让人流口水。但我在消化内科轮转时，有一位老主任说过一句话，我记到现在：“夏天治拉肚子的药，一半是被冰镇食物喂出来的，一半是被隔夜剩菜养出来的。”

这“三不吃”，不是让中老年朋友啥都忌口，而是要学会挑着吃、掐着点吃。第一不吃生冷寒凉。冰镇西瓜、冷饮、冰啤酒，能免则免。这就好比咱们炒菜，锅烧得正烫，一瓢冷水泼下去，锅都受不了，何况是你那副用了大半辈子的脾胃？寒凉伤脾阳，脾阳一虚，运化无力，湿气就来了，舌苔白厚、大便黏腻、浑身困重，整个夏天都缓不过来。

第二不吃油腻厚味。肉粽里的五花肉、咸蛋黄，油脂含量惊人，一个下去，胆囊和胰腺的负担直接拉满。每年端午前后，急性胆囊炎、急性胰腺炎的发病率都会有一个小高峰，中老年人占了绝大多数。粽子可以吃，但选小个的杂粮粽，或者自己家用糯米掺红豆、薏米包的，一次不超过一个，搭配一碗清淡的冬瓜汤或普洱茶，解腻消食。

第三不吃隔夜剩菜。端午家家都做得多，吃不完的放冰箱，第二天热一热继续吃。天气热，细菌繁殖速度超乎你的想象，即使放冰箱，有些致病菌照样缓慢生长。中老年人的胃酸分泌减少，胃黏膜屏障功能减弱，对细菌的抵抗力远不如年轻人。为了省那几口剩菜，上吐下泻跑几趟急诊，花钱遭罪不说，一次急性胃肠炎就可能诱发老年人的肾功能损伤。做儿女的一定要提醒父母：菜量做少一点，宁可不够吃，也别剩着吃。

四不贪：管住这四个贪念，一夏平安

端午是“避毒”的节日，避的不仅是蛇虫鼠蚁，更是我们心里那些看似无害实则致命的“贪念”。

不贪凉。 空调温度别调太低，与室外温差控制在8度以内。睡觉时肚脐一定要盖好，那里是神阙穴，是人体先天元气的门户，最受不得寒。可以在床头放把扇子，摇一摇，手腕活动了，风也得来自然，比整夜吹空调舒坦得多。

不贪晚。 端午的夜凉爽惬意，但一定遵守“子时大睡、午时小憩”的节律。晚上十一点前上床，中午补半小时午觉。很多老同志晚上睡不着就看手机，越看越精神，这毛病得改。放下手机，温热水泡脚二十分钟，水温以脚踝能耐受为度，引血下行，比安眠药还管用。

不贪杯。 端午团聚，高兴了难免想喝两口。酒助湿热，对有高血压、糖尿病、心脑血管基础病的中老年人来说尤其要节制。以茶代酒，或者温一小杯黄酒，既应了景，又温阳通络。

不贪急。 这也是最重要的一点。端午赛龙舟，讲的是节奏和协作，人生也是如此。买菜、走路、说话，都慢半拍。情绪一激动，血压就飙，心率就快，很多端午期间的脑出血、心梗，追溯诱因，就是饭桌上争了几句、打牌时急了一把。心浮气躁的时候，想想那句“路漫漫其修远兮”，咱们不用上下求索什么大业，求索一个平安喜乐的晚年，更需要平心静气。

去年端午，一位78岁的老患者在门诊跟我说了一句话，我一直记着：“医生，活到我这岁数才明白，年轻时拼命争来的东西，老了都得拿健康还回去。”王大爷昨天复查时，血压已经平稳了，他感慨地说，这一回算是在鬼门关前走了一遭。我说您这不是倒霉，是幸运，身体给了您一个警告，您听懂了，也改了，这比吃什么药都强。

端午是一个节日，更是一个时令的界碑。它提醒我们，从这一天起，天地气交，万物华实，人体也必须跟着调整节奏。中老年朋友们，今天讲的这“四不”——不躺、不洗错、不吃错、不贪心，说到底，就是敬畏身体的规律，顺应天地的变化。做好了，这个夏天不遭罪，后半年的身子骨都比同龄人硬朗。

参考资料：
[1] 《黄帝内经》四气调神大论篇
[2] 《荆楚岁时记》五月习俗考
[3] 《中国居民膳食指南（2022）》，中国营养学会

你们家乡端午有什么特别的习俗？或者你有哪些独家消夏小妙招？来评论区聊聊，大家一起平平安安过端午，舒舒坦坦度长夏。