你的身体适合吃鱼油吗？

你是心脑血管疾病高发体质吗？

低脂饮食对你身体真的有益？

抽一管血就知道

健康指导基因——APOE基因检测帮你鉴定

中国心血管病患病率处于持续上升阶段，心血管病现患人数3.3亿，提倡对高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖和吸烟等危险因素的零级预防，可实现早预防、早干预、早受益[1]。此外随着我国已快速进入了深度老龄化社会，阿尔茨海默症（AD）疾病负担严重，加强阿尔茨海默症的预防有助于减缓疾病的发生和发展、减轻社会和家庭负担 [2]。

那么如何实现早期发现，早期干预呢？

我们必须先探秘与心脑血管疾病、阿尔茨海默症密切相关的人体基因：

载脂蛋白E（APOE）基因！

APOE基因简介：

载脂蛋白E（APOE）是一类糖蛋白，是血脂的搬运工，将血脂运输到身体需要的地方，并将多余的血脂运输到肝脏进行清除和分解，避免在体内堆积。APOE的合成是由位于一个基因位点上三个等位基因所控制，即ε2、ε3、ε4，三个等位基因组成6种基因型:ε2/ε2、ε3/ε3、ε4/ε4、ε2/ε3、ε2/ε4、ε3/ε4，六种基因型最终编码三种APOE蛋白异构体 ：ApoE2( ε2/ε2和ε2/ε3)、ApoE3( ε3/ε3和ε2/ε4)、ApoE4( ε3/ε4和ε4/ε4)。也就是说，每个人的属于这六种基因型的其中一种，体内的APOE蛋白为其中的一种异构体。

1、APOE基因与心脑血管疾病、阿尔兹海默症风险

APOE基因与动脉粥样硬化、脑梗塞、冠心病、缺血性血管疾病、高血压、高血脂症等心脑血管疾病的发病风险有关, ε4 等位基因携带者发生上述疾病的风险明显增高[3-4]。

阿尔茨海默病（AD）发病与ApoE基因有关，大约60% 80%的AD患者有至少一个ε4等位基因[5]，APOE*ε4携带者：AD发病率高，发病年龄早[6]。因此APOE基因检测能直观地反映出患上阿尔茨海默病的风险指数。

2、APOE基因与日常保健

鱼油，低脂饮食，适量饮酒对不同基因型的人会产生不同的效果[7]。因此通过APOE检测，明确自己是属于哪一种基因型有助于改善饮食习惯，保持良好身体状况。

3、APOE指导高血脂患者他汀类药物的使用

他汀类药物(statins)是最为经典和有效的降脂药物，广泛应用于高脂血症的治疗。ApoE基因多态性可显著影响他汀类药物的降脂疗效。因此通过ApoE 基因检测可指导临床医师选择适合患者的他汀类药物,对高脂血症患者个体化治疗具有重要的指导作用。

1、检测必要性：

• 了解自身特性：探索基因密码,赋能精准健康管理。
• 指导健康饮食：量身定制饮食，定向调节血脂水平。
• 解读疾病风险：眼科、心脑血管疾病风险早知道，获取专业预防建议。
• 预防老年痴呆：早发现早预防，留住消逝的记忆。

2、适检人群

• 健康体检人群
• “三高”人群
• 有明确痴呆家族史的人群
• 工作压力大，作息不规律的人群
• 所有关注心脑血管疾病预防和保健的人群
• 不经常进行体育锻炼，长期处于疲劳亚健康状态的人群。
• 高危人群: ① 40岁中老年人群酗酒和长期抽烟人群；

②BMI 24的超重人群(BMI=体重kg/身高的平方m2,成人标准值18.5-23)

深圳市第二人民医院检验科简介

深圳市第二人民医院（深圳大学第一附属医院）检验科是深圳地区最大的集临床检验、教学、科研、健康体检和社康服务为一体的大型现代化、数字化、综合性临床实验室之一，于2023年9月获得ISO15189认可。科室以《国家级区域医疗中心设置标准》为导向，通过亚专业业务拓展，设立临床检验、生物化学检验、微生物检验、免疫检验、分子生物检验、急诊检验、分院检验和中心实验室八个专业学组。

检验科以“质量、服务、团结、发展”作为质量方针，是医院优秀管理团队和重点学科、全国首批国家级规培基地和国家GCP（体外诊断试剂及设备）试验基地、广东省临床基因扩增检验技术培训基地、深圳大学医学院实验诊断教研室、广州医科大学硕士招生点、南方医科大学和广东医科大学等高等院校的检验本科实践教学基地，近三年获得教学改革立项8项，省级继教项目4项。全科以高学术水平、精湛的技术、一流的仪器设备、良好的服务著称，为临床正确诊断、治疗、判断预后以及科学研究、教学等提供了大量、及时而准确的诊断数据以及后备人才的基地。

参考文献：

[1] 国家心血管中心《中国心血管健康与疾病报告 2022》

[2] 徐勇，王军，王虹峥.2023 中国阿尔茨海默病数据与防控策略[J]. 中国阿尔茨海默病数据与防控策略.2023, 6(3): 175-192.

[3]李美珠, 朱嫦琳, 陈斌鸿, 等. 载脂蛋白E基因多态性检测在脑梗死中的意义[J]. 中国医药导报, 2017, 14(34): 110-113.
[4]李新, 闫伟, 冯军鹏等.女性冠心病患者ApoE基因多态性的差异化分析[J]. 临床心血管病杂志, 2018, 34(1): 17-22.

[5] 董静璇,邱龄.载脂蛋白E基因研究进展[J]. 临床医药文献杂志,2017,4:6728-6729.

[6]中国痴呆与认知障碍诊治指南协作组.2018中国痴呆与认知障碍诊治指南（七）阿尔茨海默病的危险因素及其干预[J].2018,98(19):1461-1466.

[7]Clinical Implications Reference Manual (CIRM)，Berkeley HeartLab.：Apolipoprotein E (apoE) Genotype for Cardiovascular Disease Management

科普专家简介

供稿：深圳市第二人民医院 检验科 刘秀卿 黄磊

发布：深圳市第二人民医院 健康宣教科