有一种耳鸣是虚了，最关键还是“虚不受补”，巧用一古方破解

现代人在日常生活和临床上有一个词“虚不受补”已是非常普遍的。

那么，中医认为什么是虚不受补呢？简单来说，就是身体十分虚弱，反而你给他补益，哪怕是吃点好的，他都受不了，要么无效，要么越补越差。尤其是患者的脾胃消化功能，更是难以支持，一补就上火，口腔溃疡、大便干燥、牙龈肿痛等等。

之前在乡下义诊的时候就接诊过这样一位“虚不受补”的耳鸣患者，21岁，是一位农民，他没读什么书，所以结婚比较早。他是什么情况呢？

双侧持续性蝉鸣音半年有余，耳鸣声音是慢慢加重的。

义诊之时，他给我的第一印象比较深刻，男性正值壮年，确没有一点血气方刚的感觉。他说话声音非常低微，面目表情疲惫萎靡，精神不振。形体，也十分瘦弱。大热天还穿棉衣。

经详细了解才知道，他平素体质相对同龄比较虚弱。特别婚后半年后，身体越来越差。除了耳鸣症状之外，还会经常性腰酸腿软，伴随失眠，头晕，小便多，畏寒怕冷，两条腿又凉又麻。动不动就一身汗。还有嘴巴总感觉甜，容易腹胀的情况。

家里人都说他是身体太虚了，给他买不少鹿茸、人参等各种大补之品，结果呢，吃了，没有效果不说，反而越来越虚，耳鸣声越来越大，其它症状也是越来越严重。

我给他看了舌脉，舌质偏红，舌苔少，脉象沉细而弱。

便问他人参、鹿茸是否还在吃。

他说，我们是农村人，那么贵的补品买了肯定要吃完的呀。

我给他说好多东西你身体目前承受不住，吃了对你身体来说是多余，就是垃圾，还要你自身的脾胃“消耗气血”来运化这些垃圾出来。耗了气血，那你不是越补越虚嘛。

这个患者案例自然是虚不受补代表。

当时我给他写了一方：

桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣。7剂 水煎服 日一剂

当时，他看了方子，有些不高兴。便道，你们大医院医生就开这样开方，5味药能看好病？这不是在忽悠我们老百姓。不想义诊就不要做，搞这种虚名。

我看他有些不高兴，也只能笑脸对他说，麻雀虽小，五脏俱全。方子虽小，精简就是精华，能对你症就是好方。方子也不贵，花不了多少钱，你自己在中药店配一周，吃了，没效果，来我医院找我，前提是人参、鹿茸补品全部停掉。

结果如何？一周之后他来我医院复诊，欣喜不已，一个劲给我道歉。他说，耳鸣已经开始大大减轻，其它诸症明显改善，精神气也上来了。原方稍作调整，加山药、炒白术让他继续服用14剂后，耳鸣减轻近九成，其它诸证也去十之七八。最后，用补中益气丸来健脾益气，附桂八味丸来滋补肾气善后。随访两月后，诸症悉平，身体恢复如正常人。

其实，上面这个患者方子虽然很简单，但是却是大家耳能熟之经方的桂枝汤。

为什么用桂枝汤呢？

你看，这个人，平时身体就弱。婚后，快意无度，导致肾精亏耗。平时胃寒怕冷，下肢冷麻，尿频是典型阳虚的表现，但他舌红少苔，多汗伤津，如此，他也有阴虚的问题，所以，他身体就有阴阳两虚的局面。

至于说腰膝酸软、头晕耳鸣、精神疲惫、脉象沉细而弱等，是肾气不足的表现。

按照这么辩证，此前他进补人参鹿茸，应该是对的啊，为何后来无效呢？

因为肾气不足也好，肾精亏虚也罢，并不是他目前身体最主要矛盾问题。

他身体现在最主要矛盾在于气血在体内没有完全运行起来。你看他，多汗怕冷，显然是营卫不和。那么，卫气和营血，没有在人体内正常如常运转，行使职能，发挥应有的作用。

这个时候，你用人参鹿茸，补再多气，补再多血，对于他身体来说根本用不起来，反而成为身体多余的“垃圾”，没有任何作用意义。这就是他虚不受补的本质所在。

所以说，他当前最重要是解决身体主要矛盾，先调和营卫，温通经脉，振奋气机，使得气血在体内得以周流，发挥作用起来。

用桂枝汤来调和气血、气血通了，再去补。

这时候，用补中益丸、附桂八味丸这样的滋补肾气之品，才是有效的，才会让英雄有用武之地。

最后哆嗦一句，耳鸣、腰膝酸软、怕冷等都只是身体外在表现症状，身体内在矛盾问题都解决，表现出来的症状自然就慢慢消失了。

好了，今天关于耳鸣、脑鸣的问题就跟大家分享到这里。如果你也有耳鸣脑鸣、失眠等问题，欢迎留言！关注我@上海中医科程医生 ，了解更多耳病的中医健康知识。

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