警惕！深加工食品暗藏慢性肾脏病风险

深加工食品口味丰富，色泽鲜艳，实在让人难以抗拒。对于生活节奏“贼”快的上班族，其“即食”的特点几乎是为大家“量身定制”。快捷就餐固然省时省力，殊不知长期食用恰恰陷入深加工食品的美味陷阱。

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什么是深加工食品？

NOVA分类系统根据加工的目的和程度对食物进行分类:(1)未加工或最低限度加工的食物，包括直接从植物或动物获得的没有或只有很少改变的食物；(2)通过压制、研磨、碾磨或干燥从第1组食物中获得的加工烹饪成分，如油、黄油、盐和醋；(3)加工食品，包括将第2组至第1组的食物加入经过各种烹调和保藏过程的食物(如奶酪、罐头和面包)；(4)主要或完全由来自食品添加剂的物质配制的超加工食品，很少或没有来自第1组的全食品(例如，加工肉、早餐谷物和饮料)。

深加工食品主要是指以畜禽或者其他农产品为主要原料，经过分拣、清洗、去皮、切分、烹饪、消毒和包装等加工处理后烹食或可直接食用的食品，包括包装好的烘烤食品和饼干、气泡饮料、含添加剂食品、由脱水蔬菜做成的汤、开袋即食的食品，比如蛋糕、饼干等。

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深加工食品的危害？

高热量高脂肪的深加工食品使得超重和肥胖问题日益严重，根据2020年《中国居民营养与慢性病状况报告》，目前我国成人的超重率为34.3%，肥胖率为16.4%，按照目前人口来计算，有接近6亿人超重和肥胖，已成为全球排名第一。此外，摄入过多深加工食品的不良饮食习惯与逐年上升的高血压、糖尿病、高胆固醇血症、癌症和心理障碍的发病率正逐年上升也有着很大关系。

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深加工食品与慢性肾脏病相关研究

一项大规模的多中心研究通过测定人体与深加工食品消耗量相关的血清代谢产物，分析深加工食品与慢性肾脏病的发生发展之间的关系。研究表明有12种食品成分(糖精、水苏碱、高水苏碱、可可碱、咖啡因和邻苯二酚硫酸盐)、碳水化合物(葡萄糖和甘露糖)、脂质(二十二碳六烯酸酯)和氨基酸(3-甲基-2-氧代戊酸盐)、核苷酸(N2，N2-二甲基鸟苷)和肽类物质(缓激肽)能预测深加工食品的消耗量，这12种代谢产物中有3种与CKD发生风险成明显正相关，分别是葡萄糖、甘露糖和N2，N2-二甲基鸟苷。

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延伸

葡萄糖与深加工食品消耗量和CKD风险呈正相关。高血糖是CKD的一个强有力且独立的危险因素。高血糖引起的代谢紊乱和血流动力学改变会导致肾小球损伤、系膜细胞积聚、肾小球基底膜增厚、足细胞损伤、免疫细胞浸润和进行性肾小管间质纤维化。高血糖会促进毒性糖基化终产物和活性氧的产生，从而导致炎症和肾脏损伤。

甘露糖是葡萄糖的异构体，与深加工食品消耗量和CKD风险呈正相关。甘露糖与葡萄糖代谢高度相关，并可能通过葡萄糖的作用影响微循环。人体内血液循环中的甘露糖主要来自N-聚糖的加工，N-聚糖是糖蛋白的一种成分，糖蛋白和聚糖对细胞通讯和信号传导至关重要。甘露糖作为甘露糖结合凝集素的一种成分，启动补体系统的凝集素途径，激活先天免疫和促炎状态。这一研究结果强调了与超加工食品相关的糖消耗量和血糖水平在CKD风险中的重要作用。

N2，N2-二甲基鸟苷血清水平反映了tRNA（转运tRNA）的代谢和肾脏清除率。血液循环中tRNA降解产物水平反映机体氧化应激状态。肾脏病患者的N2、N2-二甲基鸟苷血清水平升高，这可能是与食用深加工食品相关的CKD的早期标志物。

长期摄入含有过多添加剂的高热量深加工食品会造成超重和肥胖、血糖、血压及血脂紊乱、机体氧化应激，从而导致或加重肾脏损伤。

END

参考文献：Su D, Chen J, Du S, et al. Metabolomic Markers of Ultra-Processed Food and Incident CKD. Clin J Am Soc Nephrol. 2023 Mar 1;18(3):327-336.