危急！马拉松选手中暑突发热射病，省县救援队联手开辟生命通道

近日，在惠州市龙门县举办的半程马拉松比赛上，47岁的马拉松选手张廷（化名）因重症中暑热射病而陷入昏迷，生命体征极不稳定。

危急时刻，由广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）与龙门县总医院组成的省县紧急医学救援队联手施救，最终使病人转危为安。

比赛当天上午10时40分，张廷跑至赛程20.5公里处时，突然晕厥倒地，全身抽搐，并出现体温骤升、大汗淋漓等症状。

现场马拉松救援点医务人员见状，立即对张廷采取重症中暑标准化流程抢救：建立静脉通路、进行心电监测、应用冰袋物理降温、紧急补液……

现场急救

随后，救援点医务人员将患者转运到龙门县总医院急诊科做进一步救治。然而，就在前往医院途中，张廷的病情进一步加剧，出现谵妄症状，意识不稳、烦躁不安。

抵达龙门县总医院急诊抢救室时，张廷已陷入昏迷，出现大量呕吐，血压、血氧饱和度持续走低，体温飙升至40摄氏度，无尿，生命体征极度不稳定。

省二医急诊科副主任医师李文浩、护士长汤娜、应急办丁文锋等3名国家紧急医学救援队（广东）成员火速与县医院保障队员组成“现场抢救小组”，并将患者病情上报。

“这是最凶险的重症中暑类热射病！”由省二医急诊医学部主任唐柚青、重症医学科主任邢锐等组成的“远程指导专家组”立即作出判断，并指导现场医护人员实施重症中暑抢救预案——

建立深静脉通道、留置胃管、导尿，进行气管插管、呼吸机辅助呼吸，快速降低室内温度、冰袋冰敷大动脉，风扇辅助、冰生理盐水快速静脉滴注，去甲肾上腺素升压、丙泊酚镇静……

经过一番紧张抢救，张廷的病情逐步趋于稳定。在征得其家属同意后，远程专家组决定将张廷转至广州接受进一步治疗。

张廷在ICU接受治疗

当天15时50分，救护车顺利抵达省二医。入住ICU第二天，张廷已恢复意识清醒，并成功脱离呼吸机，拔除气管插管，生命体征稳定，病情明显改善。目前，张廷已被转入普通病房继续进行康复治疗。

省二医副院长齐勇表示，作为广东省卫生健康委指定的“广东省紧急医学救援指导中心”，省二医牵头成立了广东省紧急医学救援联盟。此次在前方参与救治的惠州市龙门县总医院正是联盟首批成员单位之一。

“在这次生死救援中，省县前后方的紧密协作与高效联动起到了关键作用。”齐勇说，依托信息化平台，双方共享医疗资源，实现了从现场急救到紧急转运、后续高级生命支持的无缝对接。后续，联盟单位成员还将进一步扩增壮大，形成陆海空立体紧急救援体系。

南方+记者 陈子阳

通讯员 黄怡辛

【作者】 陈子阳

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