酒桌上，有人千杯不醉，有人一喝酒就脸红，不少人认为喝酒脸红是因为酒量差或者是过敏，但喝酒脸红很有可能是天生的，因为这种人天生就存在一种特殊基因突变或缺乏，喝酒了就容易上脸，而且有研究指出中国人大部分都存在这种基因缺陷。

一、关于酒量这件事，中国人从“娘胎”里就输了？

酒精进入体内后需要通过乙醇/乙醛脱氢酶代谢成乙醛、乙酸，而后乙酸会进入三羧酸循环，最后代谢成二氧化碳和水排出体外。其中乙醛是一类致癌物，和多种癌症的发生风险增加相关，而体内的乙醛浓度的代谢主要由线粒体乙醛脱氢酶2（ALDH2）决定。

有研究指出，体内有ALDH2基因突变或缺失的人群，会导致代谢酒精的相关蛋白酶活性大大降低，容易让乙醛在体内累积无法代谢，进而让毛细血管扩张、皮肤潮红、发炎，这也是喝酒上脸的原因。

根据现有研究统计，全球约有8%的人属于ALDH2基因突变携带者，几乎大部分都是东亚人，因此，喝酒脸红的现象又被称为“亚洲红脸症”，而ALDH2基因突变或缺失在中国人当中更为明显。2020年，《科学》杂志子刊的一项研究指出，中国人约有近40%存在ALDH2基因突变。

要想判断自己是不是ALDH2*2基因携带者，可以通过两个简单的方法检测：一是你喝完一杯啤酒会不会很快脸红？二是喝完酒后的头几年，不会有有脸红的情况？

如果以上两个问题有一个答案是肯定的，那么你极有可能是ALDH2*2携带者。

如果你是属于ALDH2基因突变或缺失的携带者，那很遗憾地告诉你，你能不能喝酒其实在出生以前就被决定了，最好不要以身试险，觉得酒量这种东西是练出来的，因为基因这种东西是无法改变的。

二、研究发现：喝酒脸红的人更易老年痴呆

对于喝酒容易脸红的人，除了酒量比较差以外，有研究发现，此类人群喝酒，患心血管疾病、阿尔兹海默症（老年痴呆）、胃癌等疾病的风险会更高。

2023年1月，斯坦福大学吴庆明团队发表在《科学转化医学》期刊上的一项研究指出，东亚人身上存在的ALDH*2基因突变问题，会导致摄入酒后增加心脑血管疾病的风险。因为糖尿病、高脂血症等代谢型疾病，都会造成代谢产物在循环内病理性堆积，导致血管内皮受到破坏，诱发疾病发生。而ALDH2*2的人群，饮酒后无法及时代谢，会导致摄入的酒精在循环内堆积，也会引起心脑血管疾病发生。

2019年12月，斯坦福大学医学院研究人员发表在《神 经 病理学学报通讯》杂志上的研究指出，有喝酒脸红的基因的人更容易得老年痴呆症。

研究人员对20位阿尔兹海默症患者的细胞进行了检测，其中有几名来自日本的受试者存在ALDH2基突变。之后利用基因工程将变异基因植入小白鼠体内，在小鼠身上每日注射酒精，相较于每日喝2杯红酒，连续进行了11周。

结果发现基因变异的小鼠细胞内存在更多有害的自由基，会引起更多的神经元死亡，促进老年痴呆发生。

2020年5月，东京大学等机构研究人员发表在《科学》子刊上的一项研究，对531名胃癌患者（亚裔319人/非亚裔212人）的基因组数据和生活方式进行了调查分析，结果发现，生活习惯（饮酒）和遗传突变（ALDH2、CDH1)是造成亚洲人容易患有胃癌的两大重点因素。

研究人员通过基因对比和跨种族分析，根据组织样本的突变特征将其分成了6组，其中有一组与ALDH2突变相关，在这个组别内90%以上为亚洲人，其中有70%携带有ALDH2突变。存在有ALDH2突变的受试者，即便是少量饮酒罹患胃癌的风险也会显著增加。

之后研究人员又调查了抽烟对胃癌疾病风险的影响，结果发现存在ALDH2突变且饮酒的人群，抽烟会显著增加患上胃癌的风险。但在没有ALDH2突变以及不饮酒人群身上，抽烟会胃癌发生则没有协同作用。

三、喝酒时出现3种表现，说明你真的不适合喝酒

喝酒的时候可以观察下身体的表现，如果酒后身上出现了这几个症状，劝你最好不要再喝酒。

1、喝酒时皮肤起红疹

一项针对德国葡萄酒产地Mainz区域的居民流行病学调查显示，葡萄酒不耐受的比例约有7.2%，这类人群可表现为酒后皮肤发红、瘙痒、腹泻等。这些研究里符合定义标准的68名患者，只有2位有明确的葡萄酒过敏史。无独有偶，丹麦一项涉及4091名受试者的研究结果显示，7.2%的受试者身上出现皮疹、瘙痒、肿胀与饮酒有关。

2、喝酒时脸红

喝酒时脸红很可能是因为体内缺少ALDH2，这会导致乙醛无法及时代谢，蓄积在体内刺激毛细血管扩张，也会给健康带来极大的影响。

3、喝酒时脸白

喝酒后脸发白，则说明缺乏乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶，导致乙醇无法正常代谢成乙醛，在体内容易被体液稀释，完全看不出脸红，甚至脸越喝越白。

酒精对健康百害而无一利，尤其是一些喝完酒后脸红、脸白的人，更加不要饮酒！

参考资料：

[1] 《40%的中国人有这种基因缺陷，即使少量饮酒，罹患肿瘤的风险也会显著增加！》. 海上柳叶刀 2024-01-18

[2] 《为什么有人喝酒就脸红？40%中国人存在这种“隐蔽杀手”基因》.凤凰新闻 2024-01-17

[3] 《“喝酒脸白”表示不上头、酒量好？如果你信了，那就危险了……》. 科普中国 2023-02-22

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