老年人“肠治久安”需科学饮食

来源：【中国食品报融媒体】

如何防范老年人发生便秘？科学合理的饮食至关重要。摄入足够的膳食纤维、保证充足的饮水量、适当增添益生菌，以及避免摄入可能加重便秘的食物，能够减轻或消除老年人的便秘症状，确保“肠治久安”。黑龙江省老年病医院老年病科副主任医师、中国老年医学老年综合评估分会委员、黑龙江省老年医学学会呼吸专业委员会常委张策表示，通过加强健康营养教育、改善食物获取方式、渐进式地调整饮食习惯等方式，可以让老年人远离便秘。

多种因素可导致便秘

随着我国老龄化程度的不断加剧，老年人便秘现象已司空见惯，犹如一场悄无声息的“隐形危机”。张策介绍，正常人每日排便约1—2次或1—2日排便1次，当每周排便少于3次，同时粪便干燥、坚硬，排出费时费力，甚至需要手法辅助排便的，则被视为便秘，时间长达半年及以上的可界定为慢性便秘。流行病学调查数据显示，当前中青年中便秘发生率为1%—5%，老年人为25%—50%，而长期卧床的老年人则高达70%—80%。

导致便秘的因素是多方面的，涉及生理、疾病、药物、环境、心理和生活习惯等。张策指出，在这些影响便秘的因素中，饮食结构不合理、生活习惯不健康的危害最大。比如，许多人偏爱高脂、高糖、高盐的食物，却不爱吃富含膳食纤维的新鲜果蔬，这种饮食习惯减缓了肠道蠕动，使粪便的水分被过度吸收，最终导致便秘。

需要提醒的是，便秘绝非大便通畅与否的小事。张策解释说，肠道是人体重要的排毒器官，一旦淤阻闭塞，毒素便会在肠道里积累，催生一系列疾病，有的人表现为皮肤粗糙、口臭等窘况；有的人患上肛裂、脱肛、痔疮等，甚至还伴随失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等情绪上的改变。便秘还有可能加重老年人原有的心脑血管疾病，这是因为排便中过度用力，腹腔压力骤然加大，可诱发心绞痛、心肌梗死、脑梗死等急危重症。更为严重的是，当肠道长期受到坚硬粪块的刺激时，容易出现溃疡、出血，乃至发展为结肠癌、直肠癌。

科学食疗可有效预防便秘

在日常生活中，通过健康的饮食习惯和生活方式，加上适当的医疗支持，能够有效预防老年人便秘。其中，食疗备受人们关注。张策介绍说，食疗是依据传统中医理论，建议选用润肠通便、促进肠道蠕动、增加粪便水分等食材，比如蜂蜜、香蕉、核桃等。由于这类食物富含丰富的酵素、膳食纤维、果糖、脂肪和蛋白质，能够加快肠蠕动，保持粪便湿润，有益于润肠通便。

张策表示，生活中应遵循“多食、适量、避免、平衡”的饮食原则，常吃一些新鲜水果和蔬菜，比如西红柿、黄瓜、菠菜等；适量摄入植物油，比如亚麻籽油、橄榄油、花生油、大豆油、芝麻油等，保持肠道润滑；避免过多摄入高脂、高糖、低纤维的食物，多吃瘦肉、鱼类、豆类和乳制品；通过每天食用一次全谷物、杂豆和荤素食物进行多样搭配，塑造健康的肠道菌群，保证摄入身体所需的各种营养物质。

另外，还要保证每天足够的饮水量。张策解释说，身体中充足的水分可以帮助软化粪便，使粪便更容易经过肠道而排出。每天至少饮用8杯水，或根据个人的具体需求和健康状况来调整，而且还要限制对高咖啡因和高糖饮料的饮用，这类饮料有轻微的利尿作用，不利于体内水分平衡。

张策建议，老年人可适当增添益生元和益生菌的摄入。大蒜、洋葱和香蕉中的非消化性碳水化合物；酸奶和其他发酵食品中的活性物质，可帮助维持肠道菌群平衡，对预防便秘有积极意义。

长期形成的饮食习惯很难被打破，特别是对于一些独居或有固定饮食偏好的老年人更是如此。

对此，张策强调，需要采取渐进式的方式来逐步调适，避免突然大幅度的改变。比如为老年人设置小而可达成的目标，每天增加一份蔬菜或水果的摄入；鼓励家庭成员的参与，共同创建一个支持性的饮食改变环境。

（衣晓峰 富精雷）

张策，黑龙江省老年病医院老年病科副主任医师、中国老年医学老年综合评估分会委员、黑龙江省老年医学学会呼吸专业委员会常委。

《中国食品报》(2024年03月07日06版)

(责编：朱美乔)

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