总是牙痛、口臭、体内有火，刷牙不管用？这个方子，清火除臭

有时候医生经常将口臭的成因主要归咎于口腔微生态的失衡，导致如核梭杆菌等产臭细菌的过度增长。这些细菌通过释放挥发性硫化物，引发口臭。

生理性口臭通常是由于睡眠时唾液分泌减少，口腔细菌活动加剧，或是由于吸烟、饮酒及食用刺激性食物等外部因素引起的暂时性口腔异味。而病理性口臭则表现为持续的、长期的口腔异味，与口腔及全身性疾病密切相关。

据研究，约80%的病理性口臭源自口腔疾病，如牙周病、牙齿和牙髓疾病、口腔黏膜疾病及口腔颌面外科疾病等。此外，全身性疾病如呼吸系统疾病（例如鼻炎、鼻窦炎）和胃肠道疾病（如胃食管反流病）也可能引起口臭，幽门螺旋杆菌感染和消化不良的患者中口臭的发生率较高。

随着社会的发展，人们的社交活动日益频繁，口臭严重影响了人际交流和心理健康。口臭已成为一种受到广泛关注的健康问题，即便是刷牙也无法解决，常伴有牙痛，严重影响了生活质量和社会形象。在中医中，常将牙痛和口臭视为体内“火邪”上炎的表现。

宋代赵佶在《圣济总录·口齿门》中提到：“口为脾之候，心脾感热积聚于胃，变为腐糟之气，不得散发，随气上升而致口臭。”李时珍在《本草纲目》中也记载了口臭的成因，“口臭源于胃火、食滞”。

口被视为肺胃之门，脾气直通口腔，口臭的主要病位在脾胃，同时也与心、肝、肺、肾等器官密切相关。火热是引发口臭的主要原因，其基本病理变化是脾胃的升清降浊功能失调，导致清气不升、浊气不降，浊气上冲口腔而形成口臭。

现代生活虽然便利，但工作应酬增多，不少人饮食无度，过度食用肥腻、辛辣及不洁食物，或酗酒，损伤脾胃，长期下来脾胃积热转化为内火，加之生活压力，情绪郁结转化为内热，攻击脾胃，导致脾胃功能紊乱，清阳不升、浊阴不降，上蒸于口，从而出现口臭、口疮和牙痛等症状。

然而，尽管现代医学提供了对口臭成因的深入解析，许多人依旧在寻找更根本、更全面的解决方案。中医以其独特的诊疗视角和丰富的治疗经验，为我们打开了一扇窗。它不仅关注症状的缓解，更深入探讨了口臭的内在成因及其与人体整体健康的关系。那么，中医是如何理解和治疗口臭的呢？其实这个方子就能帮到你清火除口臭！

清胃散，这一古老的方剂源自李东垣的《脾胃论》，旨在治疗由胃经积热引起的牙痛、口臭、口疮等症状。2018年，国家中医药管理局将其列入《古代经典名方目录（第一批）》，认定其为经典之作。

清胃散：升麻、黄连、当归、生地、丹皮。

清代医学家费伯雄在《医方论》中对清胃散的功效进行了精炼的总结：“凉血解热，升阳散火，当胃气得以清净，诸般疾患自然消散。”在现代临床实践中，清胃散被广泛应用于多种系统性疾病的治疗，以其清胃凉血、清泻脾胃积热、恢复脾胃升清降浊功能的疗效著称，成为临床上常用的经典方剂。

方中黄连以其苦寒之性直泻阳明湿热，主药之位；升麻作为辅药，清热解毒，引导阳明经气，升发而能散，有效宣散郁积之内火，与黄连配合，既能泻火而不致寒凝，又能散火而不引起火势上升。胃热伤及阴血，因此配以生地黄、牡丹皮以凉血滋阴，清热养阴。当归则作为调和之药，养血和血。

这些药物的合用，共同发挥了清胃泻火、凉血散郁的作用，使得上炎之火得以下降，血瘀之热得以清除，从而针对经络上的各种症状，都能因热毒内解而得到缓解。

当然除了单独使用，也可以在清胃散的基础上进行灵活的配伍，以达到更广泛的治疗效果，比如：

对于那些症状表现为热象较重，伴有牙痛、口疮等问题的患者，可以适当加入连翘、蒲公英等药物以增强清热泻火的效果。

若患者遭受大便干结之苦，这可能是胃热下移至肠腑所致，此时可考虑加入桃仁、火麻仁、郁李仁等具有润肠通便功效的药材。

对于表现出口干症状的患者，这通常是胃热伤津所引起的，可以通过加用沙参、天冬、麦冬、玉竹、石斛等养阴生津、益胃生津的药物来进行调理。

如果患者出现湿热困脾的症状，如感觉头重脚重、口中有黏腻感等，可以加用豆蔻、石菖蒲、佩兰等具有芳香化湿、醒脾作用的药材。

对于食欲不振、进食减少的患者，可以通过加入神曲、鸡内金、炒谷芽等健胃消食的药物来帮助改善。

口臭的产生与日常饮食习惯、生活方式紧密相关，因此，维护日常口腔卫生、养成良好的刷牙和口腔清洁习惯至关重要。在治疗过程中，同时应注重饮食和生活习惯的调整，保持规律的饮食习惯，选择合理的膳食结构，减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，以清淡为主的饮食为佳。避免暴饮暴食，戒烟限酒，减少浓茶、咖啡等刺激性饮料的摄入。若口臭问题持续存在，应及时就医，以排查并治疗可能的其他疾病。