一场“生死抢夺战”丨孕妈突发心衰，多学科合力成功救治

孕33周、早产、母婴两条命，重度子痫前期并发急性心衰。生死一瞬，与死神抢人！潍坊市妇幼保健院产科联合麻醉科、重症医学科、新生儿科上演了一场“生死时速”。

妊娠33周的孕妇雯雯（化名）因“发现血压升高1天”于2月5日收入潍坊市妇幼保健院产一科，给予降压、解痉、促进胎肺成熟等治疗。2月8日早上6点钟，雯雯突感胸闷、喘憋、不能平卧，血氧饱和度降低至89%，并伴有发热，雯雯情绪非常紧张、恐惧，家属也心急如焚。医护人员立即帮助雯雯取端坐位、面罩吸氧、建立静脉通道、胎心监护、心电监护、完善辅助检查。经过快速初步评估，判断雯雯为重度子痫前期并发急性心衰，情况万分危急。

应急预案启动。医务科立即组织重症医学科、产科、麻醉科、新生儿科等多学科会诊，给予强心、利尿治疗，缓解患者心衰症状，并与家属沟通病情，决定立即行剖宫产术。手术紧张而有条不紊地进行着，伴随着一声啼哭，宝宝顺利娩出。一直守护在手术室的新生儿科医生立即将宝宝在移动监护下转往新生儿科治疗。术后，雯雯在医护人员陪同下转入ICU病房。

在ICU病房，张绪东主任带领重症医学科团队，为雯雯进行强心、利尿、扩血管、心电监护、桡动脉穿刺置管测压、中心静脉穿刺置管测压等一系列对症治疗与处理，血气分析提示血钾2.2mmol/L，立即启动中心静脉补钾，通过床旁重症心肺超声精准指导术后容量管理及血管活性药物的使用，雯雯术后仍反复高热，积极筛查感染灶并给予抗感染治疗，经过ICU医护人员3天的精心治疗与照护，雯雯各项指标趋于平稳，转回产科病房，并于近日顺利出院。

潍坊市妇幼保健院重症医学科（ICU），主要承担医院内危重患者的监护和救治任务。重症医学科的前身ICU病房属于内科管理，于2024年1月8日独立成科。科室位于妇产科4楼，病房总面积425平米，共设床位8张，其中普通监护床位6张，隔离监护床位2张。科室现有工作人员7名，医生4名，护士3名，其中主任医师1人，副主任医师1人，主治医师2人，主管护师2人，护师1人。

重症医学科（ICU）承担全院急危重症患者的救治，开展多项先进技术，不仅能够完成心电、血压、脉搏血氧饱和度、体温等基本生命体征的连续监护，更擅长有创血流动力学监测、呼吸功能监测、俯卧位通气、重症超声、血液净化、血气分析等监测项目。同时，能开展各种方式的气道开放和气道管理、深部静脉置管、肠道内外的营养支持以及各种需要机械通气、连续性血液净化等危重病必需的治疗措施。可以对患有急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全的病人，进行严密监测和加强治疗使之得到康复。

收治病种主要包括：脓毒症、重症肺炎、ARDS、重症胰腺炎、各类型休克、肺栓塞、消化道出血、多器官功能衰竭、脑血管疾病、严重创伤、各种大中型手术后等，充分发挥在重大疾病、疑难病防治的中流砥柱作用。

目前科室拥有高端呼吸机、除颤仪、血液净化机、心电图机、血气分析仪、振动排痰机、心电监护系统、输液工作系统、肠内营养输注泵、气压治疗仪、电动床、病人温控等设备，能够满足重症医学科各类危重症病人的监护和抢救工作。