揭秘健康谣言背后的真相:逻辑与常识

现在各种平台上有很多所谓的健康科普或提示，在我看来很大程度上已经成了健康焦虑的来源，甚至说是健康谣言……

这类的信息倒并非一定是虚构或者编造了什么，而是利用了很多人对于统计学的不了解，玩了一些文字或者数字游戏，给人带来一些违背客观的直觉而已。

比如，前段时间有个新闻上过热搜，大致是喝牛奶会增大乳腺癌、卵巢癌等肿瘤的风险。这是一个真实、有意义的研究（图一），可能对于一些肿瘤发病机制的进一步探索有一些启发意义，但是，这个研究能够说明牛奶就不能喝了、女孩子们喝牛奶就会得乳腺癌、卵巢癌吗？

显然不是的，至少我们得看看这个所谓的「增大风险」是增大了多少……这篇文章里面也说了，「每天多摄入50克乳制品，与总患癌风险会增加7%，患肝癌的风险增加12%，患乳腺癌的风险增加17%有关」……这个风险看着是增加了不少，但真的很值得担心吗？50克乳制品就能让乳腺癌风险增加 17%，那我多喝几杯是不是就必得无疑了？

这就涉及了医学研究中「相对危险度（Relative Risk, RR）」的概念，相对危险度是指 2 个人群发病率的比值，通常为暴露人群的发病率和非暴露人群的发病率之比，这种相对危险度也可以通过风险百分比的上升或下降来描述。

我们还是以乳腺癌为例，55岁以后进入更年期女性是45岁前进入更年期的女性乳腺癌发病率的1.5倍。相对危险度1.5倍是指她们的患病风险增加了50%。相对危险度1.0代表没有风险升高。而相对危险度0.5是指风险降低了50%。

很多人觉得50%是对患癌风险的很大升高，然而实际上并非如此。实际上，1.5 的相对危险度对应实际风险升高是很小的，毕竟对于某个特点肿瘤的发病率来说，往往基准值是以十万分之一、万分之一、千分之一这样的量纲来计的，喝一口牛奶、喝一点酒、久坐一点……无外乎是风险从十万分之一到十万分之一点二这样的区别。

因此，相对危险值为1.5也算得上是众多肿瘤风险因素中最温和的。比如，吸烟会增加肺癌的患病风险。那吸烟者相对非吸烟者相对风险是多少呢？25！这意味着吸烟者发生肺癌的风险可能是非吸烟者的25倍。将其转化为百分率，风险增加了2400%。这才是符合我们通常理解的致癌高危因素的量级。

所以，需要记住的是，当您听说某研究发现患病风险提高了50%或100%时，要知道100%并非是患病风险上升的上限，很有可能只是从万分之1到万分之 1.5 或者万分之2 的区别，远远不是很多人以为的风险升高 100%，那就意味着做了某种事一定会得癌……

这时候，你再看图二中这样顺杆爬的健康焦虑制造者，通过这些例证来说明自己的阴谋论如何高明的论调，在现代科学素养面前是有多么可笑了。