要第三胎却怀三胞胎，生产困难重重，该如何保住这些娃娃？

潮新闻客户端 记者 吴朝香 通讯员 宋黎胜

“已一岁了，仨孩子都好……”近日，浙江省人民医院产科彭美莲副主任医师接到潇潇（化名）的道喜电话。

这三胞胎来之不易，孕22周时就想“出来”看世界，潇潇面临流产危险，幸好产科专家手术将其“稳在”在该待的位置，最终有了美满结局。

其实，潇潇夫妻俩已有两个孩子，眼看3周岁的小女儿马上要上幼儿园，又正巧迎来三胎政策。

经营小本生意的刘先生（化名）也想拼个三胎，夫妻俩一拍即合，可潇潇肚子迟迟没动静，两人便到当地医院检查，发现潇潇卵巢功能不好，接受促排卵治疗。

几个月后，潇潇终于有喜了，夫妻俩欢天喜地来到医院检查，超声医生的话，却让小两口惊呆，“没错，你爱人肚子里现在有三个宝宝，这运气可以去买彩票啦！”超声医生打趣道。

而产科医生则浇了盆冷水，“毕竟已经有两个小孩了，再生三个经济压力肯定很大；就算想生下来，孕期遇到的问题也会很多，且潇潇身材娇小，孕期心脏负担重，身体可能也会吃不消，考虑是否要减胎。”

医院供图

医生的考虑是有道理的，可手心手背都是肉，夫妻俩不愿做“不公平”的决定，放弃任何一个宝宝，且减胎也有流产的风险，一来二去，时间来到潇潇孕中期胎儿大排畸的日子，潇潇来到浙江省人民医院做超声筛查，结果显示：宫颈内口已开，宫颈剩余长度不足1.5公分，被吓坏的夫妻俩急忙找到擅长处理胎儿医学和复杂保胎的产科副主任医师彭美莲求援。

彭主任仔细评估后告诉潇潇，“你已经顺产过2次，这次怀的是三胞胎，宫腔压力非常大，宫颈可能承受不了压力。宫颈阴道段非常短，不及时处理可能会出现流产、早产等风险。”夫妻俩随即办理入院。

完善各项检查后，在排除炎症的前提下，住院观察两天的潇潇没有出现规律宫缩，彭主任为此申请科内讨论。

“孕妇目前宫颈机能不全诊断明确，像这样三胞胎的宫颈机能不全的情况只有个案，特别是三胞胎宫颈机能不全的宫颈环扎术经验则更少，没有明确的指南和共识参考。”产科主任杨立伟主任医师认为，三胞胎子宫张力会更大，不做手术可能撑不了多久，三胞胎很可能“不请自出”；目前仅孕22周，胎儿出来无法存活。

若选择做宫颈环扎，手术难度也比较大，术中易出现胎膜早破，一旦破水，三个宝宝难免流产；即使手术顺利，环扎术后也可诱发宫缩，保胎则更困难，同时也不排除环扎术后，宫颈依然撑不住，导致孕晚期流产或早早产可能。

“在宫颈机能不全治疗，我们已积累了不少经验，曾经双胎妊娠羊突后紧急宫颈环扎术也预后良好，如等到三胎羊突再去环扎会比较被动。”专家们为攻克难关做好充分准备，潇潇夫妇也愿意再搏一次。

经验丰富的专家团队书中“见招拆招”，宫颈环扎术最终顺利完成。彭主任团队经严密的术后管理，三胞胎妈妈成功度过宫缩发动、感染、出血、心衰等风险，术后2周复查超声后正常出院。在34周时，潇潇产程发动，最终剖腹产生下2名男宝和1名女婴。

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