长治医学院附属和济医院：与时间赛跑，和济产科团队争分夺秒守护母婴平安

近日，产妇秦女士因呕吐伴腹泻3小时余急诊入院，入院后在产房行胎心监护时，发现胎心减至91—118次/分左右，宫缩20秒/1-2分，给予吸氧、侧卧位，建立静脉通路，同时通知李娜主任，立即行急诊床头彩超，彩超示：透声差，宫腔内团片状混合回声。这时，产科王霞主任到达产房，“胎盘早剥（王主任）”、“快、快、快（李主任）”随着主任们的一声令下，所有医护人员开始紧张而又有条不紊地工作，一场与时间赛跑的生命保卫战就此打响。

在王主任和李主任的镇静指挥下，快速组建MDT团队，启用绿色通道，急行剖宫产手术。孕妇秦女士被推进手术室，逐层开腹，切开子宫后可见大量暗红色凝血块涌出，量约1000ml，血性羊水约400ml，于12:49以枕左前剖出一活男婴，新生儿出生后苍白窒息，立即给予清理气道，断脐后迅速置于辐射台全力抢救，所有医护人员沉着应战，时间一分一秒的流过，在手术室、麻醉科、新生儿科等多学科的通力协作下，手术顺利，新生儿抢救成功。

复苏后

所幸手术及时，未造成母婴不良妊娠结局，母婴平安！

胎盘早剥健康科普

一、 概述

指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，发病率约为1%，属于妊娠晚期严重并发症，疾病发展迅猛，若处理不及时可危及母儿生命。

二、 病因

1、血管病变：妊娠期高血压疾病尤其重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病、全身血管病变。

2、机械因素：胎盘钝性创伤。

3、宫内压力骤减：未足月胎膜早破、羊水过多时流出过快。4、其他：高龄（年龄 35岁）、多产、胎盘早剥病史、吸烟吸毒、辅助生殖、绒毛膜羊膜炎等。

三、临床症状

1、阴道流血，破水后羊水中带有血。

2、腹部痉挛性疼痛或出现腰痛。

3、频繁宫缩或宫缩无间歇。

4、胎动较往日减少。

5、严重者可伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白等。

四、并发症

1、胎儿宫内死亡

2、弥漫性血管内凝血

3、失血性休克

4、急性肾衰竭

5、羊水栓塞

五、预防

1、做好孕检：孕期检查可早期发现胎盘、羊水等异常，及早采取相应措施。

2、预防妊娠期高血压：一旦发现血压增高，尤其伴有下肢浮肿、蛋白尿，及早就医。

3、避免腹部外伤：尽量不去拥挤的公共场所，避免乘坐公共交通工具，行走小心，尤其上下楼梯，避免摔伤。

（来源：长治医学院附属和济医院）

（责任编辑：张文卫）