口腔是动态变化的微生态环境，为口腔内的各种微生物的定植与繁殖提供了适宜的条件。唾液腺分泌唾液，使口腔呈湿润的状态，口腔唾液pH值是不断地变化并影响着口腔的健康。

最近的研究证实，学者们能够从人类的口腔中已经分离及鉴定出30多个不同的菌属的七百多种类的细菌。

在正常情况下，如果口腔唾液pH值维持在6.6 7.1时，则口腔唾液pH值处于动态的平衡状态，可以为各种的口腔菌群的繁殖和生长提供了天然的培养基，不仅促进了口腔内各类微生物的生长，而且对外界的刺激可以起到一定的防卫作用。

由于当今的青少年学生存在着饮食过度、过甜等不良饮食习惯，尤其是女学生，男学生中存在较多的吸烟、喝酒等生活不良习惯，又不能坚持正确的刷牙，缺乏正确的口腔保健知识和意识，容易导致口腔的正常环境尤其是口腔唾液pH值发生异常，最后引起龋病和牙周病等口腔疾病。

通过本课题研究学生的口腔唾液pH值与口腔健康、口腔生活习惯之间的规律，得出结论，提出建议和对策，为学生口腔卫生保健方法的选择和时机提供理论基础，在一定程度上提高学生口腔疾病防治的能力。

口腔唾液pH值对口腔健康的意义

口腔是动态变化的微生态环境，为口腔内的各种微生物的定植与繁殖提供了适宜的条件。唾液腺分泌唾液，使口腔呈湿润的状态，口腔唾液pH值是不断地变化并影响着口腔的健康。

当今对龋病和牙周病的研究大多选择唾液或牙菌斑为研究的生物样品。随着大家生活水平的提高，越来越多的人开始注意中医养生，中医学者已经研究分析了津液的改变可以关系到口腔唾液pH值的变化。

所以口腔唾液pH值的测量对于研究机体的阳虚和阴虚的情况，以及了解机体病后酸碱平衡状况有一定的参考意义，并且为探索口腔的理化性质与气血津液辨识的相关性提供依据。

二、口腔pH异常导致的口腔常见疾病

1.龋病

许多学者为了研究敏感微生物群落在龋病的发生、发展过程中发了哪些结构变化，对不同的口腔微生物样本采用了不同的方法进行分析研究。龋活跃者唾液细菌的种类要少于无龋者唾液细菌类别。研究结果显示，龋病患者口腔内微生物的多样性与无龋者差别很小。

口腔唾液的pH值能够作为影响龋齿发生的独立危险条件，当唾液pH值越低时，口腔龋齿数目越多，龋齿发生率越高，也就是当pH值处于酸性范围内时，即pH<7时，龋齿发生率较高，患龋率比较差异有统计学意义。

口腔唾液的缓冲能力和pH值能够显示出人群预防龋齿的能力大小，所以应该能有效地来推断出容易感染龋齿的高危人群。一般情况下，因为在口腔中存在着磷酸盐、重碳酸盐等形成的缓冲体系和大量的产酸细菌，唾液pH值可以在5.6 7.6之间波动，但唾液正常情况下都可以维持这种动态平衡。

如果唾液中的酸性产物增多时，氢离子可以与碳酸盐结合产生二氧化碳，从而减少唾液中酸性成分，发挥缓冲的作用。

所以口腔唾液缓冲体系是降低龋患率的关键因素，可是当唾液流率达到人体生理基础值时，重碳酸盐的浓度可以增加到30 60mmol/L，这种情况下的缓冲作用才能有效的发挥，可以一定程度的预防龋齿的发生。

口腔唾液pH值越高的病人，口腔内龋齿数反而越少，相反，如果病人的口腔唾液pH值处于酸性范围内的龋齿的数量比较多些；并且还认为唾液因素应该能够成为引发龋齿比较新的关键因素。

1. 牙周病

牙菌斑是牙周病的始动因子，口腔酸碱度的变化，可以引起牙菌斑环境的改变。如果当宿主防御功能较好则可能不会发生牙周炎或长期静止存在；

如果当局部刺激因素或全身因素减弱牙周支持组织的防御功能时，可能会加重牙周炎的发生、发展，但是这种局部或全身影响因素比较复杂；如果当机体的对疾病的防御功能减弱时，有害的微生物就会破坏机体全身的各个系统，牙周炎也会随机体抵抗力的下降而加重。

所以，可以让牙周病伴有全身疾病的患者从医学经济学的角度考虑，一方面针对牙周病给与口腔内科的专业治疗，另一方面，对患者全身系统性疾病给与综合治疗，结果将会显示出两方面治疗的显著疗效。

在尿素酶的催化作用下尿素在能够发生水解产生氨，精氨酸脱羧酶把精氨酸分解后产生氨，氨可以与水结合生成碱性物质，能够中和口腔内细菌产生的酸等反应，这个过程可以解释龋病和牙周炎之间的拮抗关系。

重度慢性牙周炎和龋病患者的龈沟液pH值有着明显的不同。询问生活饮食习惯后，可以发现女性平时食用过甜、过酸食物的几率比较大，所以使牙菌斑常常处于暴口腔pH值较低的环境中，从而更有利于口腔内耐酸性细菌的生长和繁殖。

吸烟者中男性所占的比例非常大，而吸烟是牙周炎的全身易感因素之一。

3.口腔溃疡

据有关文献报道，青少年患口腔溃疡的次数与其每一天刷牙的频率成反比。因为刷牙可以清洁口腔并保持口腔的清洁，口腔不清洁会引起口腔内各种真菌、细菌繁殖，导致口腔感染。

血链球菌可以在口腔早期定植，会紧紧粘附在牙面上，并且和复发性口腔溃疡疾病关系紧密。刷牙是消灭口腔菌斑、保持口腔清洁的重要健齿方法。通常提倡人们每天刷3次牙，每次约刷3分钟。

因为，口腔内微生物的种类繁多，各种微生物都需要自己合适的pH范围。葡萄球菌的pH值7．0 7.5，白色念珠菌的pH值在3 6。一般情况下，口腔内各菌落的生态环境基本处于动态的平衡，不会影响到口腔健康。

寻找一种既便捷又准确的检测口腔唾液pH值的方法，一方面可以及时发现口腔黏膜的变化，从而采取有效的预防措施，另一方面对减少口腔黏膜炎和口腔内菌类感染的发生有非常重要的作用。

三、口腔pH的影响因素

正常情况下，口腔内的唾液pH值是处于动态平衡的状态，但是口腔唾液pH值在过多的因素影响下，可能会发生异常。

口腔唾液pH值不是稳定不变的，有的学者研究对小儿口腔唾液pH值昼夜变化规律的研究，实验观察结果显示，小儿口腔的酸碱度存在着一定的变化规律，小儿的口腔唾液pH值白天直立位时极显著高于夜间平卧时的口腔唾液pH值，并且5 6岁组的小儿夜间口腔唾液pH值明显高于3 4岁组小儿夜间口腔唾液pH值。

数据结果提示小儿的口腔唾液pH值变化可能与体位、年龄、睡眠等因素有关系。因为唾液pH值一般在维持在6.6 7.1之间，并且小儿的唾液腺在出生后3 6个月功能已经趋于完善，因此小儿的口腔唾液pH值的变化受唾液影响的可能性较小。

学者认为，小儿的口腔唾液pH值变化规律可能与胃液进入口腔有关。仅在与幽门连接处以上有一压力比胃内高出1.33kaP左右的高压区，可以一定程度的防止胃里的内容向上逆流。

实验数据分析结果还发现，小儿龋齿的发生与其口腔唾液pH值昼夜差异没有太大的关系，但是结果显示龋齿的发生与夜间的口腔唾液pH值的关系较大。

1.腺体受食物刺激后产生分泌物的影响

当人们处于非进食的情况下，因为受到口腔内唾液和菌类的影响，唾液pH值会降低。而当人们进食后唾液pH值升高，唾液中的钙盐能够在碱性环境下于菌斑内部沉积增多。因此唾液pH值的变化对牙冠局部菌斑的生存环境具有重要影响。

随着人们生活水平的不断提高，发现越来越多的人喜欢饮用饮料，尤其是青少年以下人群，现在饮料的种类也越来越多，饮料对牙齿的影响程度也得到了重视，龋齿或酸蚀是比较常见的。

根据相关实验测试，可将离体牙釉质进行不同饮料测定脱矿，饮料的种类不同，脱矿作用也会显示不同。实验结果显示：果汁类对牙釉质脱矿作用较强，而钙奶类饮料对牙釉质类脱矿作用较弱。

2.生活行为习惯的影响

相关研究表明：生活习惯中的刷牙是清除牙齿表面的牙菌斑和口腔内细菌有效的方式，经常刷牙较偶尔刷牙或不刷牙人群的患龋率明显降低。

饮食中摄取过酸、过甜、过量的习惯不仅会影响口腔健康的微生物环境，而且常常会加重口腔的负担，使口腔长期处于异常酸性状态，对牙菌斑的形成及蔓延具有促进作用。

个人的生活行为习惯影响是龋齿发生的重要因素，积极有效的教育可以有针对性的改善唾液pH值及个人生活行为习惯，对口腔保健有重要的防治作用。

四、结语

口腔因为有着特定的结构和环境，所以构成了一个复杂而呈动态变化的微生物群落。一般情况下，当口腔处于酸碱度的动态平衡时，微生物之间可以相互作用、相互调节、互相抑制。

虽然口腔内的微生物是复杂多样的，但是通常对口腔并不会产生有害的损伤作用。它们共同参与口腔的正常的代谢功能，同时可以增加机体抵抗疾病的能力并维护着口腔的健康。

为学生口腔卫生保健方法的选择和时机提供理论基础，在一定程度上提高学生口腔疾病防治的能力，可为个体对口腔疾病患病风险评估提供一定的帮助，也可为学校和相关部门开展大学生口腔健康知识的宣教提供一定的帮助。

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