宝宝耳朵红肿反复不好？医生探查发现原是耳道闭锁惹的祸

长江日报大武汉客户端11月22日讯一岁四个月的言言（化名）耳朵反复红肿，吃药打针近一个月不见好转。湖北省妇幼保健院耳鼻喉科专家抽丝剥茧，发现孩子是左侧外耳道闭锁。近日，言言通过手术打通耳道闭锁，耳周红肿也逐渐消退。

10月初，言言的左边耳朵开始红肿，当地医院医生觉得可能是耳疖，开了消炎针和外用药，但并没有解决问题。之后，言言辗转多家医院就诊，红肿反反复复20多天，始终无法好转。随后，父母带着言言到湖北省妇幼保健院洪山院区就诊。耳鼻喉科主任医师杨柳检查发现孩子的左侧外耳道及耳垂周围红肿，耳后明显肿胀，无法清楚地看到耳道深处及鼓膜。

仔细询问病史，杨柳得知孩子出生后左侧听力筛查未能通过，决定先为言言行外耳脓肿切排引流，同时完善耳部CT检查。切排之后，孩子耳后红肿基本消退，但耳廓及外耳道内仍然肿胀得厉害。

孩子耳朵周围的脓肿，是否与耳道内部有关？杨柳和院区医学影像科医生仔细研读言言的CT影像，考虑他的左侧外耳道软骨部分可能有闭锁。

杨柳（右二）带领医生团队研究患儿资料。

11月8日，杨柳带领团队为言言行全麻下外耳道探查，术中印证了之前猜测：孩子左侧外耳道几乎是闭锁的。把外耳道闭锁打开后，继续向前探查，发现里面有很多胆脂瘤，言言耳朵红肿持续不好的原因就是外耳道胆脂瘤合并引发外耳周围脓肿。随后，耳鼻喉科团队施行外耳道成型术及胆脂瘤清除术，病因解决后，言言耳周红肿随之逐渐消退。

“由于言言只是外耳道口部分闭锁，外耳道内不断脱落的角质上皮不能排出，持续堆积后形成了胆脂瘤，胆脂瘤形成后引起进一步的并发症，破坏外耳道骨壁，导致耳后皮肤感染、破溃等。”杨柳介绍。因为左侧外耳道闭锁，言言没有通过刚出生时的听力筛查，手术后，孩子左侧外耳道传音功能恢复，对听力恢复也有一定帮助。22日，术后两周复查时，言言耳周红肿已经完全消退，但打通的耳道有一些变窄，需要定期复查换药以防再次闭锁。

杨柳提醒，外耳道狭窄闭锁比较难检查到，且会导致外耳道内胆脂瘤，容易诱发红肿，常规治疗无法消除。如果孩子出现这类耳朵红肿，要尽快就医。（长江日报记者张鸣 通讯员黄洁莹 丁小婷）

【编辑：余丽娜】

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