冬天来了，要警惕这名“隐形杀手”

株洲新闻网11月9日讯（通讯员 刘安民）近日，天气逐渐变冷，冬天来了，往年株洲市中心医院急诊科连续接诊多起烤火中毒的患者：比如去年一家人其中14岁的小林端了盆炭火和姐姐关着房门在房间玩耍，一会两人均出现头昏、头痛等症状；其中一名70多岁的刘嗲嗲午睡起床后坐在家中烤炭火突然意识不清，呼之不应，小便失禁；另一名80岁的独居爷爷早上被发现卧床昏迷不醒，卧室还有一盆炭……这四名患者被家属送入株洲市中心医院急诊科后都被诊断为一氧化碳中毒，经过高压氧等对症处理现已康复出院。

工业上，炼钢、炼铁、炼焦，化学工业合成氨、甲醛等都要接触一氧化碳；生活过程中，在通气不良的室内烧煤取暖，或使用燃气加热器淋浴都可发生一氧化碳中毒。一氧化碳是一种无色、无臭、无刺激的窒息性气体。一氧化碳中毒又俗称煤气中毒，由含碳物质在不完全燃烧时产生经呼吸道吸入而导致。常见一氧化碳中毒的原因有：冬天用煤炉、炭火取暖，门窗紧闭、排烟不良或室内无通风设备；液化灶具漏泄、煤气管道漏泄；使用燃气热水器并与浴室建在同一屋内；长时间停车时开空调等。

一氧化碳中毒的机理在于一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高200—300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成人体组织严重缺氧，从而引发中毒 。

怎样根据症状识别，中毒的症状有：开始有头晕、头痛、耳鸣、眼花，四肢无力和全身不适，症状逐渐加重则有恶心、呕吐、胸部紧迫感，继之昏睡、昏迷、呼吸急促、血压下降，以至死亡。症状轻重与碳氧血红蛋白多少有关。血中含10%—20%碳氧血红蛋白时发生头胀、头痛、恶心；达到30%—50%时则出现无力、呕吐、晕眩、精神错乱、震颤，甚至虚脱；至50%—60%则出现昏迷和惊厥；至70%—80%则呼吸中枢麻痹，心跳停止。由于碳氧血红蛋白呈红色，所以患者无青紫，皮肤及唇色呈樱桃红色，还有更重要的一点，当时患者身边是否有中毒的环境，根据上述情况，市民也不难鉴别。

市中心医院急诊科提前提醒广大市民：入冬以来，许多的市民在烤火的时候不太注意，容易出现一氧化碳中毒，部分是群体性中毒。中毒表现程度不一，有以头痛、头晕、恶心、四肢乏力的轻症患者，也有昏迷、呼吸抑制等重症患者，这些患者中毒的原因基本上都是炭火取暖所致。春节临近，如持续雨雪冰冻天气，大家以室内活动为主，尤其是家庭聚会人员众多，在烤炭火、煤火等取暖时要保持室内良好的通风，警惕一氧化碳中毒这名“隐形的杀手”，确保度过一个平安吉祥的春节。

如果发现一氧化碳中毒一定要注意做到以下几点：

1、应立即打开门窗，转移病人于通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖，同时拨打120急救电话；

2、松解衣扣，保持呼吸道通畅，将昏迷患者摆成侧卧位，避免呕吐物误吸。如发现呼吸心脏骤停，应立即进行心肺复苏术，等待120前来；

3、出现症状，立即到医院给氧，应在医师全面评估病情后给予综合处理，需要高压氧治疗的患者优先高压氧治疗；

4、大家一定要避免误区，不要以为昏迷后人醒了就没事了，切记要遵医嘱进行相应的治疗，警惕一氧化碳中毒迟发性脑病的发生。

一审：曾辉

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