外媒：“身心相关” 孩子身体不适或与情绪问题有关

参考消息网11月3日报道阿根廷布宜诺斯艾利斯经济新闻网近日刊发一篇文章，题为《头痛、胃痛、睡眠问题和慢性疲劳：当孩子将焦虑躯体化时该怎么办？》，作者是索尼娅·阿尔马达。文章摘编如下：

儿童和青少年心理健康中的身心疾病通常是指具有潜在心理或情绪基础的身体症状。这些症状包括头痛、胃痛、睡眠问题、慢性疲劳和其他没有明显原因的身体不适等。

躯体化是面对情感冲突而产生痛苦时的一种心理防御应对机制，其结果是将疾病从心理转移到躯体。其症状具有防御功能，就像一道屏障，阻止痛苦出现，从而试图否认真正的冲突，但并不会成功。

与身心相关的疾病是儿童和青少年时期精神疾病最常见的临床表现形式之一。通常是在社区初级保健机构、儿科医生诊所或医院的接诊过程中发现此类问题。如果在身体上找不到引起不适的原因，就会被转到精神保健科室。

对于儿童和青少年来说，身心疾病很可能是一种难以用语言表达的情绪困扰的表现方式。压力、焦虑、抑郁或家庭冲突等情绪问题可能会通过躯体症状表现出来。在大多数情况下，儿童和青少年并没有意识到他们的情绪与躯体症状之间存在联系。儿童和青少年最常见的躯体症状是：头痛、疲倦或乏力、肌肉酸痛、恶心、腹痛和关节痛。

在大多数情况下，家属和患者往往只关注一个症状，但临床病史中也经常会出现其他功能性主诉，因此有12%至15%出现躯体症状的儿童会有至少4种躯体主诉。最常见的躯体症状是头痛和腹痛。

尤其是在青春期，症状通常是多种多样的，例如与营养有关（厌食、贪食、腹痛等）；与植物神经有关（心动过速、出汗、面色苍白、窒息感、疲劳）；与神经系统有关（偏头痛、头晕、晕厥、癫痫发作等）；睡眠障碍（失眠）、皮肤病（脱发、痤疮、瘙痒、牛皮癣、皮炎）和内分泌失调（发育迟缓、糖尿病等）。

一个研究相对较少却能从精神分析角度观察这种表现的课题是“跨代创伤”。在那些与经历过创伤的父母一起长大的病人身上，可以发现一些导致出现症状的共同因素，如父母疾病的确诊等。这些症状描述了一种不为意识所知的认知，但在这种情况下，这种认知会通过身体显现出来。

弗洛伊德在《文明的性道德与现代人的神经症》（1908年）中反思了道德对精神病症起源和发展的影响。他在书中概述了遗传传递的概念，并强调了客体关系、认知和幻觉代代相传的现象，而这种现象导致疾病在父母和子女之间传播。

此外，生活中的压力事件，如丧亲之痛、兄弟姐妹的出生、父母离异、学业失败、转学或搬家、爱情或友情受挫、校园欺凌或暴力事件、虐待或凌辱事件等，都可能成为精神分裂症发作的诱因。

倾听和理解儿童的非语言交流，包括躯体症状，是至关重要的。儿童和青少年抱怨各种疼痛（排除器质性病因），这些疼痛可能会影响同一部位，也可能是游走性的，即一天头痛，一天肚子痛。身体会说话，而且从不说谎。

身体症状往往是情绪冲突的表现，因此探索这些症状背后的象征意义至关重要。躯体化是儿童和成人抵御困扰和痛苦的一种方式，也是表达未解决的情感问题的一种方式。倾听和理解这些躯体症状有助于揭示内心冲突，促进情感理解和加速康复过程。（编译/刘丽菲）