世界第二例猪心移植手术成功，异种移植将有更大突破

（人民日报健康客户端记者 孔天骄）继去年首例移植患者存活2个月去世后，世界第2例猪心脏人类活体移植手术成功完成。9月22日，美国马里兰大学医学院发表声明，宣布一名58岁男性成为世界第二位接受猪心脏器官移植的病人，该移植手术已于9月20日完成。声明显示，患者在移植后猪心脏后，可以自主呼吸，新的心脏没有任何辅助设备的帮助，功能也很好。

“首例移植患者度过了手术后的超急性排异期，属于较大的成功，现在第二例患者成功把猪的基因编辑之后的心脏移植到了身上，这对于等待接受心脏移植的人来说，是一个很好的消息。”9月26日，北京安贞医院心外科九病区副主任张海波告诉人民日报健康客户端记者：“如果进一步优化，异种移植可以实现长期稳定状态。”

美国有线电视新闻网（CNN）截图

前两例猪心脏异种器官移植手术，均由马里兰大学医学院的医生进行。此次名为 Lawrence Faucette 的58岁男性因为存在血管疾病和内出血并发症，无法接受捐赠的人类心脏进行移植，因出现心力衰竭于9月14日入院。美国食品药品监督管理局批准了这项实验性猪心脏异种器官移植手术。

据马里兰大学医学院发布，与去年的首例猪心脏人体移植手术不同之处在于，去年手术后，研究团队才发现用于移植的猪心脏中潜伏着猪巨细胞病毒（PCMV），这也可能是患者之后出现心力衰竭并死亡的原因之一。而这次，研究团队使用了更好的检测方法来寻找隐藏的病毒，排除了病毒和其他病原体存在的迹象。

复旦大学上海医学院副院长、上海市器官移植重点实验室主任朱同玉也曾告诉人民日报健康客户端记者，猪的内脏器官与人类器官有诸多相似之处，是理想的潜在供体，近年来异种移植的尝试不断取得进展，但是将猪器官移植到人体仍面临排异反应、病毒跨物种传播等风险，尚需进一步的研究和探索，距离技术成熟仍有很长的路要走。

手术前的Lawrence Faucette（左）和他的妻子（右），美国有线电视新闻网图。

技术上，基因编辑技术把猪的相关排异反应强的基因去掉、屏蔽掉，经过了转基因的技术改进，降低猪的心脏与人的心脏排斥程度。

张海波表示，现实技术的进步，实际上在短短的两年之内成功至少两例异种移植临床实验，近期的效果也证明了，以前最担心的超级性排斥反应已经基本克服了，一般来说，移植后的1-3个月内，是排异最强的时候，距离第二例猪心移植9月20日手术才过去不到一周时间，后续的急性排斥反应一般在几个月内最常见，还要再继续观察。

移植手术前的准备，美国有线电视新闻网图。

异种移植多年前就有尝试，但是该领域研究实际上是在基因编辑等新的遗传学技术突飞猛进之后才获得更大的进展的。张海波向记者提到，就像这两例病例，以前没有器官捐献的话只能用人工心脏的技术，但是抗凝等严重并发症风险也不是所有病人都合适。目前人工心脏技术仍然多数患者还要过渡到心脏移植，能撤离机器的非常少。这两例显示了异种移植不再是想象，而是切实可行的技术，随着新技术不断打磨和不断修正，异种移植将获得更大突破，更多的危重病人获得更长期良好的治疗效果。