“产后大出血3400毫升，希望向上转诊！”

产后出血（PPH）是目前我国孕产妇死亡的首位因素。近日，南方医科大学第五附属医院成功救治一例出血量达3400毫升的严重产后出血患者。

南医五院产科主任单青介绍，产妇谌女士（化名）因“孕36+4周胎膜早破”，8月30日下午3时左右在某医院分娩一活婴，产时因阴道壁裂伤，宫缩乏力，产后2小时阴道出血共计2160毫升。

“产后大出血3400毫升，希望向上转诊！”直到当晚23时36分，谌女士的出血量已达3400毫升，生命体征欠平稳，情况危急。该院立即与南医五院对接联系，希望转院抢救。

为减少转诊环节、争取抢救时间，降低不良结局发生的可能，单青一边详细了解产妇病历、生命体征及救治等相关情况，当即向分管院领导汇报，同步安排团队，为谌女士提前办理住院手续。

南医五院按流程启动院内重症孕产妇抢救小组，院领导协调医院总值通知相关多学科专家回院参加抢救。

凌晨时分，产科医护人员快速准备抢救设备、药品等物品，不到十分钟，由产科、介入科、ICU、麻醉科、输血科、超声医学科组成的多学科抢救团队均准备就绪，医务科也赶到抢救现场协调救治过程。8月31日0时15分，谌女士在南医五院入院。

“快！面罩加压给氧、保暖、加强宫缩、抗休克，查找出血原因，立即启动大量输血应急预案。”

单青指导和配合抢救小组，迅速为谌女士行子宫动脉造影及栓塞术，予输注红细胞悬液、冷沉淀、新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等纠正贫血、改善凝血功能及改善呼吸循环等处理。

经过一个多小时的积极治疗，出血止住了，生命体征趋于平稳，谌女士的子宫也被保住了。为严密观察病情变化，她随后转至ICU继续监护治疗，目前情况稳定，正在恢复。

“情况虽然危急，但医院有明确的危重孕产妇呼叫、抢救流程，有技术力量强大的多学科救治团队作为支撑。”忙完下半夜，次日上午单青准时回到工作岗位。她说，产科团队作为辖区重症孕产妇救治中心，平均年救治急危重症孕产妇300余人次，连续七年抢救成功率100%，具有丰富的急危重孕产妇救治经验，为抢救产妇生命提供强有力的技术支持和保障。

南方+记者 钟哲

通讯员 郑远如 江赟

【作者】 钟哲

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