孕妇产后大出血，出血量超过人体血量一半！多学科抢救化险为夷

“人的身体正常情况下有约4000-6000ml血液，谌女士在分娩过程中出血3400ml，已经超过了人体血量的一半，情况十分危急。”近日，广州市民谌女士胎膜早破，在分娩时阴道壁裂伤，宫缩乏力，产后8个多小时共计阴道出血量达3400ml，生命体征欠平稳，情况危急刻不容缓。南方医科大学第五附属医院收治后，经过一个多小时的多学科联合救治，成功为谌女士止血，目前生命体征趋于平稳，正在有序恢复。

据了解，产后出血（PPH）是目前我国孕产妇死亡的首位因素，病情变化快、死亡率高，多年来成为产科医生千方百计斗争的孕产妇“第一杀手”。

该院产科单青主任介绍，谌女士“孕36+4周胎膜早破”，在另一家医院分娩婴儿。她生产时因阴道壁裂伤、宫缩乏力，产后2小时阴道出血共计2160ml，产后8个多小时共计阴道出血量达3400ml，情况危急刻不容缓。

该院立即与南医五院对接联系，希望能转院抢救。为减少转诊环节，争取抢救时间，单青一边详细了解产妇病历情况、生命体征及救治等相关情况，当即向分管院领导汇报，同步安排团队，为谌女士提前办理住院手续。医院按流程启动院内重症孕产妇抢救小组，协调医院总值通知相关多学科专家回院参加抢救。

凌晨时分，产科医护人员快速准备抢救设备、药品等物品，不到十分钟，由产科、介入科、ICU、麻醉科、输血科、超声医学科组成的多学科抢救团队均准备就绪严阵以待，医院医务科也赶到抢救现场协调救治过程。

“快！面罩加压给氧、保暖、加强宫缩、抗休克，查找出血原因，立即启动大量输血应急预案！”单青凭借着丰富的临床经验，指导和配合抢救小组成员，迅速为产妇进行子宫动脉造影及栓塞术，给予输注红细胞悬液、冷沉淀、新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等纠正贫血、改善凝血功能及改善呼吸循环等处理，经过一个多小时的积极治疗后，产妇的出血止住了，生命体征趋于平稳，同时也保住了产妇的子宫。为严密观察病情变化，产妇随后转至ICU继续监护治疗，目前情况稳定，正在有序恢复。

回忆惊心时刻，单青表示：“情况虽然危急，但医院有明确的危重孕产妇呼叫、抢救流程，有技术力量强大的多学科救治团队，我们有信心。”

据介绍，该院产科团队作为辖区重症孕产妇救治中心，平均年救治急危重症孕产妇300余人次，连续七年抢救成功率100%，为抢救产妇生命提供强有力的技术支持和保障，为母婴安全保驾护航。

文/羊城晚报全媒体记者 薛仁政 实习生 李芷涵

通讯员 郑远如 南五萱

图/受访者提供

来源 | 羊城晚报·羊城派

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