专家解读：臀位就一定要剖宫产吗？

中新网黑龙江新闻9月4日电(孙丽霞 丁莲莲)“十月怀胎，一朝分娩”。在孕育新生命的同时，越来越多的孕妈妈希望自己能自然分娩。如果胎儿为臀位，可以自然分娩吗？就一定要剖宫产吗？据哈尔滨市红十字中心医院产三科副主任张颖介绍，胎儿臀位是一种异常胎位，有一部分骨盆条件好、胎儿较小的单臀先露可以经阴道试产，但是试产过程中也存在很大风险。

日前，一位妊娠近39周的孕妇李女士走访了哈市几家医院后，在朋友的推荐下慕名找到了哈尔滨市红十字中心医院产三科副主任张颖，她说：“我第一胎是在国外生的，非常顺利，这一胎是臀位，我想顺产，请您一定要帮帮我。”面对孕妇焦急和期盼的目光，张颖耐心地询问孕期情况，并仔细查看了她的产检情况，考虑到孕妇李女士是经产妇、估计胎儿体重3000克，妊娠已近39周，胎儿已经成熟，与产妇和家属交代病情后，产三科主任刁丹和副主任张颖共同会诊评估后决定收住院行臀位外倒转术。孕妇李某入院后第二天上午医生决定在手术室为她实施臀位外倒转术。在即将送她去手术室时，孕妇李某突然破水，医护人员立即改变诊疗计划，决定在严密监测下阴道试产。在产妇宫口开大3厘米时给予无痛分娩镇痛，待产过程中副主任张颖和助产士始终守候在产妇身旁，严密监测胎心及产程进展情况，并做好相应的应急预案。在医护人员的共同努力下，自然分娩一健康男婴，母子平安。

产三科副主任张颖介绍，臀位占足月分娩总数的3-4%，各种因素导致的胎儿在宫腔内活动空间过大、过小或胎头下降进入骨盆过程受阻都可能造成臀位。如果发现臀位，一定要按时产检，在医生的指导下可以通过胸膝卧位、艾灸、外倒转术等方法矫正胎位。臀位的孕妇在家里应该注意观察是否有胎膜早破，一旦出现胎膜早破或者宫缩，应该马上平卧，抬高臀部，尽快去医院就诊。臀位分娩也有很多限制，外倒转术等这些操作一定要在专业的医院，经验丰富的的医生指导下进行。

在此，张颖副主任提醒广大孕妇朋友们，尤其是高龄女性在孕前应做好充分的孕前准备和再生育风险评估，加强孕期保健意识，按时产检，严格遵守医生的指导，以保障母婴安全。(完)