西医转行中医，他从“独行侠”到打造流量经方团队

中 医 馆 行 业 的 良 心 和 大 脑

口述 | 李斌 撰稿 | 桔梗

2018年夏天，在“春城”昆明开设了一家极具新意的中医馆——米爱家。这里的高诊费低药费、医生无药品提成、以青年中医为主、处方完全公开等等与传统医馆相比显得格外不同，作为联合创始人的李斌医生就是在这里完成了中医人生的蜕变。

一、多次勇敢改变，只为让医学与生活回归本质

如果走进李斌的诊室，尤其惹人注目的应是他书写的那一张张小楷处方，这一辈年轻中医里，用毛笔开方子的中医极少。笔下不知承载了多少个疑难重症患者的希望，透过那刚劲的字迹可以看到的是一个医者多年如一日不变的初心，对学术始终如一的坚持，还有那历经磨难却对病人依旧难改的仁爱之心。

① 西学中，离开体制内开办个人诊所，想做个自由的“独行侠”

出人意料的是，李斌最初是西医专业出身的，他在2005年取得西医执业医师证后，先后就职于云南通海县河西镇中心卫生院、昆明医科大学第二附属医院。

在规培的那几年，他每天起早贪黑，日复一日忙于写病案查病房，肩负着干不完的活，地位却仅比实习生稍高，每月微薄的工资根本无法覆盖家庭的开销，难以为继时甚至需要父母的接济。

后来，他生了一场大病，用上了激素药，最后还是靠中医才停掉了激素药，并将他从生死线上救了回来。依靠着从小父亲的教授，家族的传承，自己的努力，他鼓足勇气，无畏各方压力，勇敢地离开体制内创业自营了一家诊所，从西医彻底转行成了中医。

在城镇上，疗效就是最好的口碑。随着病人量的逐渐增加，收入也逐步攀升，虽然温饱问题解决了，但是接踵而来的名与利却没能填补内心的空虚。他每日如机器一般无休止地运转，日均过百的门诊量，让一切变得身不由己，家人依旧得不到渴望的陪伴，自己的生活也依旧被工作填满。

他不禁停下来思考，“我到底是不是’救世主’？或者我只是一台开方的机器？”选择创业不就是为了做个快乐又自由的人？ 现在似乎也没有做到。

“每天就算看诊一两百号人，穷极一生又能看多少呢？这样的高强度工作导致的误诊率和漏诊率得有多高？真正治好的又有多少人？带给我成就感的是病人多、金钱、吹捧，还是治好病？”

② 重回昆明，联合创立米爱家

“每个阶段的需求都是不一样的，清楚自己想要什么和需要什么很重要。”李斌坦言，“作为医者，回归到自己是很重要的，中医是一门哲学，它来源于生活，一个不懂生活的医生很难成为一个好医生。我想要的生活是有时间陪伴孩子成长，有时间去找寻生活中的乐趣，爬山、看书或与友人深交浅谈，有时间去看这人间的四季更替。我想要的工作是真正的去治好病，看一位患者就治好一位患者，不求多而但求精。能有时间去总结经验，精进医术，解除更多的病厄。”

于是，他毅然关了通海的小诊所，孤身一人来到昆明。没多久就遇到了一个擅长管理，且认同医生应当靠自己的医术、诊费吃饭而不是靠药品挣提成这个理念，又非常热爱中医，行事果敢高效的人，也就是现在的合伙人黄子珊。两人一拍即合，一个负责医术，一个负责运营。

“我以前需要自己一个人承担看诊、抓药、扎针、进药材、整理、点库存等各种琐事，根本没有时间看书、总结和思考。和我的合伙人黄子珊创立米爱家之后，我才真的回归到做我自己，因为她把所有琐碎的事都打理得井井有条。我只需要好好看病，好好研究疾病，精进医术，做好我擅长的带教。”

③ 高诊费，低药费！靠医术挣钱，不靠药品提成，把钱挣在明处

“那时候云南还没有我们米爱家这种看诊模式，很多中医馆依然挣扎在抢专家，挣药费，赚提成上。”回忆起那段时光，李斌表示他们就像第一个吃螃蟹的人，默默承受着身边不绝于耳的质疑声，“因为我们的诊费收得很高，以云南的物价水平，两百块诊费基本是不可思议的，既然诊费高于同行数倍，那必然疗效也得有保障才行，所以在米爱家工作的医生混不了日子，得凭真本事。但我们药费不贵，因为医生没有药品提成，所以实际上我们整体不仅不贵，而且疗效更有保障，而疗效的保障就是我的工作。”

④ 定位“中医家庭式医院”的中医馆

“米爱家是家中医馆为什么名字和装修风格都没那么中医化？”李斌调侃道。的确，不同于传统中医馆极具中医特色的取名，米爱家乍一听实在无法和中医馆挂钩。

“首先‘米’字是中医中庸之道的意思。”李斌解释道，米素为五谷之首，而且传说神农尝百草时，百草的性味就是以米为基准线的，譬如白虎汤里的粳米六合，就是让药进入人体以后能找到人体的基准线。

“爱”为中医仁爱之术之意，中医治病多是使用汗吐下法来驱赶病毒，而非像西医那般对致病细菌病毒赶尽杀绝，中医总是留一线生机。

“‘家’就是我们想打造一个‘家’医馆的理念，我们每个人首先都要照顾好自己的小家庭，才可能去照顾别的家庭。我们不是救世主，博爱并不是牺牲自己照亮他人，连自己都照不亮，怎么照亮别人？也应了《大学》中所言‘修身齐家治国平天下’。”李斌说。

二、从“独行侠”到打造经方团队

相比西医医院分明的职能等级及强大的团队协作，中医师却多是单兵作战，互相不认同，甚至敝帚自珍。一个真正的团队是需要有共同的认知并彼此兼容的，格局要打开，李斌深知这一点。

“我们不一样，我们是年轻医师的团队，没有太多固化难改的观念，我们会强制医生学习，因为医生也是人，也会生病，需要休息，当医生休息时，他的患者该怎么办呢？我们打造团队让医生的水平都相差无几，这样不仅保证了患者的看诊，也保证了团队的长足发展。”李斌说。

首先是整个团队的强制学习。这样的学习至今已经坚持了五年，以每次持续三小时，每周一次的频率来开展。因为深知做好中医基础构架的搭建才有提高的可能性，他们从《伤寒论》等经典的重读往前做一步步迈进。

第二，处方公开。所有医生的处方是完全向患者公开的，患者可以带走处方，自由选择是否在米爱家抓药，而且所有处方在医馆内部都能得到共享查阅，这样也方便轮班医师了解到前诊医师对患者的诊治情况。

第三，百分百的回访制度。他们会对所有病人进行持续的跟进回访，所有医生每周都会收到疗效反馈表，如果医生的疗效有效率低于50%，该医生会被强制学习以弥补不足，其医案也会被放到团队中共同研讨。李斌认为这样能让医生直面自己的错误，而且只有找到问题，发现问题，才能解决问题。

第四，定期的交流和互通有无。定期的交流是在百分百回访制度前提下做的，有疗效显著医案的医生会被邀请在团队中分享治疗思路，同样的，整个团队也会探讨疗效不佳医案的破解之法。

第五，病人的流转机制。虽然米爱家是一家全科型医馆，但是考虑到医生们各有优劣势，为了保证疗效，如果患者当下的疗效不明显，工作人员会根据患者情况重新安排另一位医生继续患者的诊治。

第六，借助团队的力量，让专业的人做专业的事。运营、营销等是医馆的日常经营需求也是大多医生的短板，作为医生不能把所有事都收入囊中，需要明确自己能做的事和不能做的事，通过团队协作的方式各展所长，才能在擅长的领域做到极致。

“我只需要做好诊治、药品质量把关、讲课带团队这几方面，因为医学和商业不是一个逻辑，把专业的事情交给专业的人去做，我们才能做到极致。”李斌说。

三、坚守医学本质，中医并不是“慢郎中”

正是因为对西医体系了然于胸，又深钻了中医，再加上可以将精力全部投入到擅长的领域中，李斌的医术得到了大幅提升，既能上台做手术且打出漂亮手术结，也能开出药简力专的中医处方。

“我这两年的开方水平明显是高于前几年的，而且通过回访制度，我大体知道自己治好了哪些人，没治好哪些人，心中更有数了，看病也更加有底气。”

在他接诊的患者中，疑难病症患者占比约为70%，他表示中医不只可以治疗慢性病，也是可以治急重症的，但前提需要医者专注医学并回归到医学的本质上。

比如，2021年，李斌曾遇到了一位病情复杂危重且已被医院拒绝继续施治的患者，初诊时，患者已近十天未排便，未进水谷，腹部痞硬疼痛拒按。

他诊断后处方并嘱咐其进食粥类流质，一剂药后大便通出，患者转危为安，经过后续几天的治疗患者得以恢复正常。

四、道阻且长，行则将至

世人皆为五斗米折腰，回归医学本质，重现中医该有的体面，以此来获取这“五斗米”或许能行的更远。

李斌表示，“中医是金饭碗，我们不能抬着金饭碗去要饭，但凡有机会我就要改变自己，改变是很难的，因为改变会让人离开原来的舒适区，但我们总要勇敢一些。回归到医疗的本质，做堂堂正正的医生，开问心无愧的处方，去做自己真正该做想做的事。”

有一句话，饱含中国智慧：“道阻且长，行则将至，行而不辍，未来可期。”

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本文原创，口述/李斌，撰稿/桔梗，版权归权利人所有，转载需授权。

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编辑 桔梗 视觉 花椒