人到了一定的年纪，包括血管、肝脏等在内的身体结构或者器官都会发生退化，例如血管的功能以及柔韧性均会出现下降，而肝脏的储存、代谢等能力都会发生不同程度的降低，所以，人上了年纪之后，心血管疾病、肝脏疾病的发生风险皆会有上升的趋势。

现如今53岁的李先生正面临着这一问题，为了能有效预防心血管疾病、肝病的发生，他在医生的建议下补充起了叶酸。在使用叶酸几个月后的一个清晨，李先生出现了不明原因的头晕、头痛，到医院一查才发现是患上了高血压导致的。

李先生很疑惑叶酸不是可以降低心血管疾病、肝病的发生风险吗，为什么他还会得高血压。

于是李先生将内心的疑惑告知了当时提建议的医生，医生明确事情的经过后，这样对他说道：“叶酸确实有降低心血管疾病、肝病发生风险的作用，但它作用的发挥除了依靠本身外，还离不开其他方面的帮助，如生活调控。一旦其中任何一环节出现问题，都会影响到叶酸的功效。”

听完医生的阐述后，李先生为了保证叶酸发挥出降低心血管疾病、肝病风险的作用，决定改掉使用叶酸期间经常吃高盐高脂食物以及不运动的不良习惯，那么，他真的能依靠叶酸预防肝病、心血管疾病吗？

一、50岁后使用叶酸能降低心血管疾病、肝病的风险吗？

叶酸是水溶性维生素的一种，广泛存在于身体组织中例如骨髓、肝脏，它在助力身体生理活动中起着重要作用，例如细胞分裂、蛋白质合成，当身体缺乏它时可导致一系列身体异常，如神经管畸形、巨幼细胞贫血等。

研究还证实，叶酸的缺乏与许多心血管疾病以及肝病的发生有着联系，故而补充叶酸能有效降低高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病以及肝癌等肝病的发生风险。

1、预防心血管疾病

临床研究指出叶酸降低心血管疾病发生风险的机制主要有3种，分别是下调同型半胱氨酸水平、抗氧化应激作用以及纠正心血管内皮功能。抗氧化应激作用：人体中的细胞会不断产生活性氧自由基，它会使血管发生氧化现象，时间一长容易增加心血管疾病的发病率。

而摄入叶酸可以提高FMD的水平，FMD能降低细胞内的过氧化物，从而降低心血管疾病的发生风险。降低同型半胱氨酸的水平：同型半胱氨酸水平的提高会促进血栓的形成，同时还会让血管内皮细胞的结构、功能出现异常，故而它的增高为心血管一系列疾病发生发展的独立危险因素。

研究指出同型半胱氨酸在代谢过程中离不开辅酶叶酸的帮助，故而有文献指出无论是单独补充亦或者是联合补充叶酸，都可以降低机体中的同型半胱氨酸，从而发挥出现降低心血管疾病风险的功效。纠正心血管内皮功能：研究指出心血管内皮细胞和血液凝固、纤维蛋白溶解等的发生有关联。

同时，心血管内皮功能也是动脉粥样硬化等心血管疾病发生发展的预示指标，所以，心血管疾病的出现和心血管内皮功能的降低有着重要联系。而通过大量补充叶酸能有效纠正皮功能的紊乱并直接保护血管内皮，因此，叶酸能有效降低心血管疾病的发生风险。

2、降低肝病的风险

肝脏是叶酸储存以及代谢的重要场所，它影响着叶酸在体内的水平浓度，反过来叶酸也影响着肝脏的健康。首先，叶酸的抗氧化应激作用不仅可以降低心血管疾病的发生风险，同时也对炎症类疾病如肝炎有治疗作用。其次，研究还证实叶酸能有效预防肝脏疾病中的非酒精性脂肪性肝病以及肝癌。

非酒精性脂肪性肝病：肝脏的生物甲基化功能对肝脏脂质的代谢有着重要作用，体内叶酸缺乏会使甲基化不完全，进而让脂肪不断在肝脏堆积，从而使叶酸缺乏者发生肝病——非酒精性脂肪性肝病，所以，有研究指出低血清叶酸水平为非酒精性脂肪性肝病的独立危险因素。

肝癌：师丽以及李应雯等人在发表的文献中提到叶酸缺乏所导致的肝癌的发生机制有多种，影响较大的有基因甲基化表达不完全、诱导氧化－亚硝化应激反应发生以及影响癌症相关分子途径等。无论是哪一种机制都能增加叶酸缺乏者患上肝癌的几率，更何况是多种机制相互叠加影响。

总之，叶酸缺乏和多种心血管疾病以及肝病的发生发展有着较深的联系，而上了年纪的人，尤其是年龄超过50岁的人群，由于肠道吸收功能减弱等原因，会造成叶酸的缺乏。再加上这类人群本来便是高血压、肝癌等疾病的高发人群，因此，建议他们在医生指导下补充叶酸，那么叶酸能天天吃吗？

二、叶酸能天天吃吗？注意这2点

想要真正明确叶酸能否天天吃，我们还需要弄清天天吃是否会导致叶酸补充过量以及过度补充叶酸是否有不利影响等问题的答案。

1、天天吃是否会导致叶酸补充过量

人体中的叶酸主要来源于平时的饮食以及相关制剂，对于成年人，叶酸每天推荐的摄入剂量为400ug，如果我们是通过食物摄入叶酸，由于叶酸在食物中的含量很低，因此，正常饮食的情况下，这种异类的天天吃叶酸不会补充过量。

而如果是通过药物补充叶酸，考虑到目前市面上叶酸补充剂中叶酸的含量在400到800ug/d之间，再加上食物中的叶酸，单日摄入的叶酸量已经超过了400ug。

不过，在《中国居民膳食营养素推荐量标准》中明确指出，人体对叶酸的最高耐受量为1000ug/d，因此，如果是在医生的指导下合理使用叶酸，一般也不会导致叶酸补充过量。

2、过度补充叶酸是否有不利影响

目前研究显示过度补充叶酸对人体有不利影响。首先，叶酸对肝癌在内的癌症预防作用是双向的，合理补充的情况下能起到积极预防作用，而过量补充则会使某些肿瘤的发生几率增加。其次，研究指出过量补充叶酸会影响机体对锌的代谢，进而导致锌的缺乏。

另外，当大量的叶酸被摄入人体后会掩盖维生素B12缺乏所引发的的症状，由此可能使这类贫血患者的病情被遮掩，从而影响后续病情的诊断以及治疗。此外，某些研究还发现当处于孕期的妇女过度摄入叶酸后，她们以后患上糖尿病的概率会较常人显著增加。

总之，生活中叶酸是可以天天吃的，某些特殊人群例如孕妇、上了年纪的人群等，还可以通过制剂的形式额外补充叶酸，不过考虑到过量补充叶酸会造成不利影响。

因此，建议上了年纪的人群、孕妇等去医院明确红细胞叶酸、血清叶酸的水平，明确是否需要通过药物的形式额外补充叶酸。另外最大的好处是医生能依据检测结果，为叶酸缺乏的人群制定独属于他的补充计划。

延伸——合理补充叶酸对老人的其他好处

合理补充叶酸，除了能降低老人心血管疾病、肝病的发生风险外，还可以有效预防贫血以及老年痴呆等疾病。

预防贫血：贫血的类型多种多样，其中的巨幼细胞性贫血与叶酸的缺乏有着直接联系，当机体严重缺乏叶酸时，人体内部会出现细胞核发育不完善且体积较大的细胞——巨幼细胞，这些细胞会自发性出现原位溶血，进而引起原位性贫血的出现，因此，老年人积极补充叶酸对预防贫血有重要意义。

预防老年痴呆：首先，补充叶酸可以预防脑梗等脑部血管疾病损坏脑部细胞、正常构造，其次，叶酸预防贫血的作用可以有效防止脑组织因缺血而出现异常问题，另外，叶酸还可以促进脑部神经的生长并维持神经系统的稳定性。总之，老年人通过补充叶酸可以建立起3道防护墙，能有效防止老年痴呆的出现。

总结：

53岁的李先生为了预防心血管疾病、肝病的发生，在医生的建议下补充起了叶酸，由于在补充叶酸时间，李先生没有进行生活的调控，最终不幸患上了高血压，但是这依然不能改变通过补充叶酸能预防心血管疾病以及肝病发生的事实。

研究指出，叶酸通过抗氧化应激作用、降低同型半胱氨酸的水平以及纠正心血管内皮功能等机制，能有效降低心血管疾病的发生风险。而通过促进甲基化功能完善、影响癌症相关分子途径等机制，则能有效预防肝炎、肝癌以及非酒精性脂肪性肝病等肝脏疾病。

因此，无论是正常人群，还是特殊人群都建议天天补充叶酸，不过一般情况下通过食物便能满足日常所需不必通过药物额外补充叶酸，而对于需要通过药物额外补充叶酸的孕妇、老年人，则建议他们在专业营养科医生的指导下合理补充叶酸，以免叶酸补充过量从而出现不利影响。

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